《循环系统生理》PPT课件

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1、第七章循环系统－－生理功能江剑平福建师范大学生命科学学院1第六节　心脏生理一、心肌的电活动（一）心肌电活动的离子基础1.普通心肌（工作）细胞的电活动（1）静息电位：相当于K＋的平衡电位（－90mv)（2）动作电位：200－300ms（骨骼肌为0.5－2ms)0期：去极化－反极化(-90mv－＋30mv）Na+少量内流（达阈电位－70mv时）－快Na+内流－　　反极化（持续1－2ms）1期（快速复极化初期）：＋30mv－0mv（Na+通道失活，K＋短暂外流）（持续约10ms）22期：平台期（缓慢复极化期）为0电

2、位，持续100~150msCa2+缓慢内流，K＋外流引起－－心肌细胞动作电位的最主要特征3期：快速复极化末期，0mv－-90mv,100ms-150msCa2+内流停止，K＋外流增强4期：静息期或舒张期，复极化完毕，膜恢复到　　静息电位水平，靠Na+-K+泵转运，把Na+泵出膜外，K＋泵入膜内;并依靠Na+-Ca2+交换机制，将Ca2+逆浓度梯度外运。＊总结：静息电位与动作电位的离子基础＊2.自律细胞的电活动特殊心肌细胞的4期是舒张电位，能发生自动去极化。3★慢反应自律细胞（窦房结中P细胞）的电活动特点：1）最

3、大舒张电位为-70mv，阈电位为-40mv，　　（较心室肌高，-90vm与-70mv)2）0期去极化缓慢（原因：P细胞膜上几乎不存在快钠通道，而慢钙和慢钾通道通透性较高）3）无明显的平台期（原因：复极化早期，慢钾通道稳定持续开放，使膜电位趋向于K+的平衡电位）4）4期自动去极化速度较快（复极化晚期，K＋通透性↓，Ca2+和Na+内流）43.根据0期去极化速度不同和是否具有自律性，心肌细胞分四类1）快反应非自律细胞：心房肌　心室肌2）快反应自律细胞：蒲氏细胞　房室束　心房传导组织（有快Na+和慢Ca2+通道）3）

4、慢反应非自律细胞：房室交界的结区细胞4）慢反应自律细胞：窦房结细胞　房室区和结希区的自律细胞（无快Na+通道，有慢Ca2+通道）5（二）心肌的生理特性1.心肌的自动节律性：特殊心肌细胞在复极化后具有自动、缓慢地去极化的能力（Ca2+内流）。来源于特殊传导组织中的自律细胞：窦房结、心房传导组织、房室交界（结区除外）、心室传导组织等。窦房结：自律性最高，起搏点，窦性心律其他：自律性低，潜在起搏点，异位节律6（二）心肌的传导性1.普通心肌细胞的传导：以闰盘相连，阻抗很低，局部电流可迅速通过－－机能性合胞体。2.特殊心

5、肌细胞的传导：窦房结－心房－房室交界－心室肌0.06s0.1s0.06s*房室延搁及意义传导速度最快的是：浦肯野细胞，2~4m/s.传导速度最慢的是：房室交界区，0.05~0.1m/s73.心肌的兴奋性1）绝对不应期：-90mv－0mv－-55mv有效不应期：-90mv－-60mv（只局部去极化）2）相对不应期：-60mv－-80mv3）超常期：-80mv－-90mv(阈电位为-70mv)低常期：Na+-K+泵作用，泵出三Na+,泵入两K＋，微弱超极化心肌细胞兴奋性的特点：不应期较长（约为0.2－0.3s)，几

6、乎与心肌整个收缩期相当，保证心脏不出现强直收缩。期前（外）收缩与代偿间歇84.心肌的收缩性收缩机理与骨骼肌相似，但肌浆中的Ca2+来自于细胞外液（即横管系统），而不是来自肌质网的终末池（细胞内）。1）机能合胞体性收缩2）“全或无”现象3）不发生强直收缩：期外（前）收缩与代偿间歇不是所有的心肌细胞均具有四种生理特性95.神经递质和理化因素对心肌生理特性的影响1）体温：体温高，心率快体温每升高10C，心跳加快约13次2）酸碱度：pH下降，收缩力减弱pH升高，舒张不完全3）神经递质的影响去甲肾上腺素（交感节后释放）心

7、跳快乙酰胆碱（副交感节后释放）心跳减慢10（三）心电图（electrocardiogram,ECG）1.心电图形成原理（记录心脏不同部位间的电位差）2.心电图各波的意义二、心动周期（一）心动周期和心率1.心动周期（0.8s为例）0.10.20.30.40.50.60.70.8//////////////////心室心房2.心率：60－100次/分//////是许多心肌细胞电活动的综合效应在体表的反应。11（二）心脏泵血过程1.心房的收缩、舒张　（1）2.心室的收缩等容收缩期（2）快速射血期（3）减慢射血期（4）

8、3.心室的舒张等容舒张期（5）快速充盈期（6）减慢充盈期（7）（三）心动周期中各瓣膜的开闭与心音1.房室瓣　半月瓣＊肺静脉无瓣膜　静脉管内的瓣膜2.心音：S1、S2表示心室收缩的开始与结束＊心动周期与心电图和心音的关系12三、心输出量及其影响因素（一）心输出量每搏输出量　每分输出量心指数=心输出量/体表面积（3-3.5L/min*m2)（二）影响心输出量的因素心脏收缩的搏出量取决于前负