《循环总论、心》PPT课件

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1、第四篇脉管系统脉管系统心血管系统淋巴系统心动脉静脉毛细血管淋巴管道淋巴器官淋巴组织第一章心血管系统第一节总论一、心血管系统的组成心动脉静脉毛细血管1.心（heart）主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。（“动力泵”)四个腔左心室左心房右心室右心房发出动脉接受静脉左心室右心室左心房右心房2.动脉（artery）输送血液离开心脏的血管。特点：1）管壁厚，可承受较大压力；2）弹性大。肺动脉干3.毛细血管（capillary）连在动、静脉末梢之间的细小血管。特点：通透性大，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。静脉端动脉端4.静脉（vein）输送血液流回心脏的血管。特点：1）管壁薄；

2、2）管径大；3）弹性小；4）数目多，血容量较大。肺静脉二、血液循环的途径（一）体循环（大循环）左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉静脉和冠状窦右心房上、下腔主动脉肺动脉干上下腔静脉上腔静脉下腔静脉左心室右房室主动脉（二）肺循环（小循环）右心室肺动脉干各级分支肺毛细血管肺静脉左心房肺静脉肺动脉三、血管吻合（一）动脉间吻合：1、两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。交通支2、常活动或易受压部：多条动脉吻合成动脉网（关节网）或动脉弓（掌浅弓，掌深弓）（二）静脉间吻合：1、形成静脉网：手背静脉网2、脏器周围或壁内形成静脉丛（直肠静脉丛）（三）动脉－静脉直接连接：在肢体尖端存在，调节局

3、部血流量和温度。3.侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环。（四）侧副管、侧副吻合和侧副循环：1.侧副管：主干发出与之平行的血管2.侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起侧副管侧副吻合第二节心一、心的位置及毗邻位于胸腔中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。心包裸区后方：食管，迷走神经，胸主动脉下：膈上：出入心的血管两侧：肺和纵膈胸膜前：大部被胸骨、肺与胸膜掩盖毗临：二、心的外形：倒置的圆锥体一尖一底二面三缘：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘心尖三条沟：冠状沟；前、后室间沟膈面胸肋面心尖心尖1.朝向左前下；2.由左心室构成；3.位置：平对左侧第五肋间隙、锁骨中线

4、内侧1-2cm。１２２３４５６心底1.朝向右后上；2.由左、右心房构成；3.心的长轴。心底胸肋面（前面）2.大部分由右心房、右心室构成；小部分由左心耳和左心室构成。1.朝向左前上；胸肋面膈面（下面）2.大部分由左心室，小部分由右心室构成。1.朝向后下方；膈面三缘：下缘：水平；由右心室和心尖构成左缘：顿圆倾斜；由左心室构成；右缘：垂直；由右心房构成；三条沟：冠状沟：房室分界前室间沟：左右心室在前面的分界后室间沟：左右心室在后面的分界房室交点心尖切迹房室交点三、心的各腔房—室：房室口房—房：房间隔室—室：室间隔（一）右心房固有心房腔静脉窦界嵴(内)界沟（外）界嵴右心耳卵圆窝1.分部：

5、梳状肌右心耳结构：右心耳、梳状肌、卵圆窝。入口：出口：右房室口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口2.入口和出口：上腔静脉口冠状窦口右房室口卵圆窝卵圆窝下腔静脉口冠状窦（二）右心室窦部（流入道）室上嵴1.分部：漏斗部（流出道）肉柱隔缘肉柱室上嵴入口：出口：肺动脉口（肺动脉瓣）右房室口（三尖瓣）2.入口和出口：三尖瓣复合体：三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌肺动脉瓣：作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。防止血液逆流到右心室。三尖瓣腱索乳头肌肺动脉瓣动脉圆锥膈缘肉柱三尖瓣肺动脉瓣三尖瓣肺动脉瓣（三）左心房入口：出口：左房室口左肺上静脉口左肺下静脉口右肺上静脉口右肺下静脉口左心耳右肺上、

6、下静脉口左肺上、下静脉口（四）左心室窦部（流入道）前尖瓣1.分部：主动脉前庭（流出道）前尖瓣肉柱入口：出口：主动脉口（主动脉瓣）左房室口（2.入口和出口：二尖瓣复合体：二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。腱索乳头肌二尖瓣二尖瓣）主动脉瓣：防止血液逆流到左心室。主动脉瓣二尖瓣主动脉瓣主动脉窦左、右、后窦左、右冠状动脉开口主动脉瓣四、心的构造心内膜心肌心外膜室间隔膜部室间隔肌部五、心的传导系统组成：窦房结房室结房室束（His束）左、右束支Purkinje纤维网窦房结房室结房室束左、右束支普肯野纤维网（一）窦房结sinuatrialnode位置：

7、上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。功能：心的正常起搏点窦性心律窦房结（二）房室结位置：功能：房室结房间隔下部右侧心内膜下将冲动传至心室，并延搁冲动窦房结兴奋房室结房室束（His束）右束支左束支，Purkinje纤维网心脏的传导途径心房收缩心室收缩六、心的血管（一）动脉1.左冠状动脉前室间支：旋支：左冠状动脉前室间支旋支营养范围旋支2.右冠状动脉后室间支左室后支右冠状A营养范围窦房结、房室结动脉右冠状A后室间支左室后支(二）静脉1、冠状窦coronarysinus心大静脉心中静脉心