《弱视训练》PPT课件

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1、弱视训练8/31/20212單眼治療/訓練除去形成弱視的因素形狀剝奪性弱視(如白內障、眼皮下垂等)屈光性弱視斜視性弱視抗抑制訓練適當的處方配鏡轉介作手術處理雙眼協調及融合訓練传统方法1，被动治疗2，主动治疗（提高视敏度训练）视觉功能重塑3，单眼调节训练4，消抑制训练5，双眼周边融像训练6，双眼调节训练7，双眼中心融像训练8，立体视训练8/31/202141、被动治疗强迫患者使用弱视眼，通过重新激活视觉通路来激发视觉的改进。1.1遮盖初始视力较好：>4.5效果较好不管年龄，刚开始快，要达到效果遮盖量累积200小时临床上：中度弱视

2、：>4.42小时/天重度弱视：<4.46小时/天每6周复查，提高，时间不变，不提高，增加遮盖时间8/31/202181.2弱视压抑膜压抑膜贴附在健眼的镜片上起到遮挡压抑的作用以治疗弱视。不仅可以将健眼视力压抑到弱视眼或者稍低于弱视眼的水平，而且外观上看双眼差别不大，丝毫不影响美观。这一技术突破了传统眼罩的局限，贴膜后孩子的立体视功能发育不受影响，大大提高了孩子弱视遮盖训练的兴趣，为弱视的更快治愈提供了保障。弱视压抑膜8/31/2021108/31/2021111不透明无光感2不透明有光感320/300视力小于0.1420/20

3、00.1520/1000.2620/600.3720/500.4820/300.6920/250.81020/201.0弱视压抑膜标准参数2、主动治疗主动治疗-----弱视训练，能明显缩短达到最佳视力的所需的治疗时间。定量红色光谱和频率会使患眼黄斑中心凹的视锥细胞兴奋中心注视性弱视及偏心注视性弱视均适用8/31/202113BSJ多功能弱视近视治疗仪红闪的原理Brinker于1963年首先报道使用红光治疗旁中心性弱视根据视网膜的解剖生理设计黄斑中心仅含视锥细胞，由中心向周边移行，视锥细胞急骤减少，视杆细胞逐渐增多8/31/20

4、2114杆状细胞对红光不敏感，锥体细胞敏感红闪能促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视8/31/202115弱视治疗----红闪8/31/202116根据视网膜的解剖生理特点设计的原理：视网膜视细胞中杆状细胞对光谱中的红色光（波长620-700nm）极不敏感，但锥状细胞很敏感，而黄斑中心凹仅有锥状细胞，因此用一带红光源的电子闪烁仪来刺激黄斑区，从而激发提高黄斑中心凹的视觉功能弱视治疗----红闪弱视治疗----家庭套装2.2光刺激（视网膜刺激）后像增视8/31/202119弱视治疗----后像原理：照射眼底时，黑圆点的影像保护黄

5、斑中心窝，周围光斑照射的视网膜包括偏心注视点受到强光刺激之后功能皆一时降低，处于抑制状态，并产生后像，中心窝则由黑圆点保护未受强光刺激，反而相对提高了功能。后像分为两种，照射后先出现正后像，即中心部黑暗，周围明亮，很快出现负后像，即中心明亮，周围黑暗，健康者后像可持续30秒以上，一般不超过3分钟。后像持续时间的长短与弱视程度有关，重度弱视很难产生后像，即使出现后像也很快消失，为延长后像持续时间，可用光源点灭方法8/31/202120弱视治疗----后像用后像镜上的黑色圆盘保护黄斑中心凹，用强光炫耀包括旁中心注视区在内的视网膜，

6、使之产生抑制。然后在室内闪烁灯下训练提高弱视眼黄斑功能具体操作步骤：先用后像镜照耀20～30秒然后敲击墙板上的十字中心红点6～7分钟（在交替点灭的灯光照明下）8/31/202121弱视治疗----后像2.3视觉刺激（单CAM）8/31/202122CAM刺激疗法8/31/202123CAM刺激疗法提高手眼协调能力，空间感知，动态视觉和动态融合功能，同时进行视觉运动、视觉追随训练英国剑桥大学的学者们设计原理：视刺激仪是根据大脑皮层视细胞对不同空间频率和一定方向的图形有很好的反应的原理而制作的利用对比度强、空间频率不同的条栅作为刺

7、激源，条栅越细，空间频率越高，刺激越强，并且为了让各个方位的视细胞都能接受到这种刺激，刺激仪可以缓慢转动8/31/202124CAM刺激疗法8/31/202125韦恩AMBLY视觉刺激仪由Drs.Banks坎贝尔实验室最新的研究成果2.4运动性融合深度视觉刺激（双CAM）8/31/202126韦恩AMBLY视觉刺激仪基于大脑细胞在可视面积（皮质）进行最好的规模（空间频率）和方向的回应，并通过光栅刺激这些可以增强视力的细胞。通过使用一个以上的频率，提高训练效果，通过视皮层细胞的最有效的刺激后incerased.By重叠，使用光盘

8、图案，云纹图案，达到多频刺激的结果。使用方法1，左右光盘可选择1/2转1转，2转，顺时针或逆时针。在训练中可以改变转速，如左则光盘1转左边光盘旋转速度可提高到2转或下降到1/2转；2，旋转光盘背面具有光源，可照亮更高的对比度及进行更大的空间刺激皮层；3，超大角度大的工作表面，