《常见疾病营养》PPT课件

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1、2021/7/231第四章常见疾病营养2021/7/232第一节循环系统疾病与营养第二节消化系统疾病与营养第三节泌尿系统疾病与营养第四节血液和造血系统疾病与营养第五节内分泌系统疾病与营养第六节代谢疾病、营养疾病与营养第七节感染性疾病与营养第八节外科疾病与营养第九节恶性肿瘤2021/7/233城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。前十位死因合计占死亡总数的90.4%。农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、脑血管病

2、、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍。前十位死因合计占死亡总数的92.3%。2021/7/234来源：2006年中国卫生事业发展情况统计公报2021/7/235第一节循环系统疾病与营养一、高血压（hypertension）(一)相关营养素1.钠高血压的发病与钠过多摄入直接有关。研究发现随膳食盐的增加血压会不断增加。24h尿钠每增加100mmol/d，收缩压增加3~6mmHg，舒张压增加0~3mmHg。一些干预研究证实，钠摄入量每降低100mmo

3、l/d，高血压者的收缩压下降5.8mmHg，舒张压下降2.5mmHg；血压正常者，收缩压和舒张压各下降2.3/1.4mmHg2021/7/236机制：钠在体内积蓄，导致血容量增加，从而增加了心脏收缩，作功加强，血管平滑肌细胞反应增加同时增加肾脏负荷，需要排出过量的钠和水钠还会增加血管对升压物质的敏感性引起小动脉痉挛，外周血管阻力增高，导致高血压乃至并发症的发生和发展。当肾脏功能有限时，心脏负荷增加，出现钠水潴留2021/7/2372002年对15岁以上人群调查，发病率为18.8%，估计全国患病人数1.6

4、亿多。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7000多万人。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。我国人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍处于较差水平2021/7/2382.钾可减少体内钠的不良作用，阻止过多食盐引起血压升高，与肾素释放减少相关，对轻型高血压有调节作用，增加钾摄入有利于钠和水排出，对防治高血压有好处3.钙钙摄入与血压呈负相关，钙摄入减少可使血管壁平滑肌细胞膜的通透性增加，细胞外的钙

5、流入细胞内，促使平滑肌细胞收缩，阻力增加使血压升高；增加钙的摄入可促进钠的排泄2021/7/2394.镁膳食镁与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者低。镁降低血管弹性和收缩力，这可能是由于降低了细胞内的钙5.能量肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高，临床上多数高血压患者伴有超重或肥胖，限制能量摄入，体重减轻后，血压一定程度下降2021/7/23106.脂类(1)总脂肪摄入量与饱和脂肪酸：饱和脂肪酸和血压呈正相关，将总脂肪摄入量从占总能量的38％~40％降至20％~25％，

6、或将多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值从0.2增加到1.0，均能降低血压(2)多不饱和脂肪酸：n-3和n-6的多不饱和脂肪酸有调节血压的作用。在高血压实验模型中，亚油酸和鱼油都能减少血管紧张肽原酶依赖性高血压的发生。(3)单不饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸高的膳食可降低血压。(4)胆固醇：膳食胆固醇与血压有显著的正相关2021/7/23117.蛋白质不同来源的蛋白质对血压的影响不一样。植物性蛋白质可使血压和脑卒中的发病率降低。大豆蛋白能预防脑卒中8.其他因素维生素C和B族维生素具有改善脂质代谢、保护血管结构与

7、功能的作用2021/7/2312类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130～13985～891级高血压(轻度)140～15990～992级高血压(中度)160～179100～1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90血压水平的分类（WHO）1999年2021/7/23132021/7/2314(二)营养治疗营养治疗是高血压综合治疗中十分重要的组成部分1.减少或限制钠盐摄入类型食盐轻度高血压3～5g中度高血压1～2g重度高

8、血压咀嚼无盐膳2021/7/23152.适当增加钾、钙、镁等摄入新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类、香蕉、杏、梅、家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富；每100克牛奶可提供100毫克以上的钙、豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等含钙较多；每100克紫菜中含镁460毫克，被喻为“镁元素的宝库”、谷类、豆类、蔬菜如冬菜、苋菜、辣椒、蘑菇、水果如杨桃、桂圆、核桃仁、其他如虾米、花生、芝麻，海产品等均富含镁。2021/7/23163.控制能量摄入、避免高碳水化合