非小细胞肺癌基因检测的临床意义

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1、ChineseJournalofNewDrugs2013，22(17)·专家评述·非小细胞肺癌基因检测的临床意义韩晓红，张宁宁，石远凯(北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所抗肿瘤分子靶向药物临床研究北京市重点实验室，北京100021)［摘要］近年来，分子靶向治疗已经成为肺癌研究热点，越来越多分子靶点的发现及靶向药物的研发给肺癌患者长期生存带来了希望。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitor，EGFＲ-TKI)对EGFＲ敏感突变患者的显著疗效，将肺癌的治

2、疗模式带入了分子靶向治疗时代。而棘皮类微管相关样蛋白-4-间变型淋巴瘤激酶(echinodermmicrotubule-associatedproteinlike4-anaplasticlymphomakinase，EML4-ALK)融合基因的发现，使肺癌个体化靶向治疗理念得以深化。目前多个肺癌分子靶点和分子靶向药物也正在研究或临床试验当中。但是，只有特定基因型的患者才能从相应靶向药物治疗中获益，且靶向药物的原发和继发耐药也成为治疗中不可忽视的问题。因此，为使更多的患者从靶向治疗中获益，对非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer，NSCL

3、C)患者群体进行精确的分子亚型区分，成为了肺癌靶向治疗成功的重要条件。［关键词］非小细胞肺癌;分子靶向治疗;基因检测［中图分类号］Ｒ969.4［文献标志码］A［文章编号］1003－3734(2013)17－2021－06Clinicalsignificanceofgenetictestinginnon-smallcelllungcancerHANXiao-hong，ZHANGNing-ning，SHIYuan-kai(DepartmentofMedicalOncology，CancerInstitute/Hospital，ChineseAcademyofMe

4、dicalSciences＆PekingUnionMedicalCollege;BeijingKeyLaboratoryofClinicalStudyonAnticancerMolecularTargetedDrugs，Beijing100021，China)［Abstract］Inrecentyears，moleculartargetedtherapyhasbecomearesearchhotspotoflungcancer．Theidentificationofdrivergeneticalternationsandtheapplicationofmol

5、eculartargeteddrugshaveprolongedsurvivalofnon-smallcelllungcancer(NSCLC)patients．Epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitors(EGFＲ-TKIs)targetingEGFＲmutationsprovidesignificantclinicalbenefitandarethepreferredtherapeuticoptioninthesepatients．Inaddition，theimpressiveactivit

6、yofanaplasticlymphomakinaseinhibitorintumorsharboringALKrear-rangementalsoprovideanoptionaltreatmentforNSCLCpatients，whichwidenstheunderstandingofpersonalizedtherapy．Ongoingclinicaltrialsareassessingtheclinicalbenefitsfromtargetingotherdrivergeneticalterations．However，thepatientson

7、lywithaparticulargenotypecanbenefitfromthecorrespondingtargetedagentsandthere-sistancetotargetdrugsemergedisaconcernforthefurtheruseoftheseagents．Therefore，precisegenetictestingofNSCLCiscentrallyimportanttobenefitmorepatientsfromthemoleculartargetedtherapy．［Keywords］non-smallcelllu

8、ngcancer;moleculartargeted