项目七任务四交通救护

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1、任务四交通事故中伤员的救护项目七车辆维护及交通安全教学任务：止血方法和包扎方法教学目标1、了解交通事故的一些急救常识2、掌握基本的出血方法3、掌握简单的伤口包扎方法重点：出血损伤的救护难点：伤口包扎方法一、交通事故伤员损伤的种类撞击伤：颅脑、颈椎、心脏等损伤伤势较重轧压伤：易造成骨折、脏器破裂等坠落伤：体表伤轻，体内伤重抢救伤员时应先救命后治伤二、出血损伤的救护止血法外伤出血分为外出血和内出血，动脉/静脉出血根据具体情况灵活应用止血法出血的种类：动脉出血静脉出血毛细血管出血止血是现场急救者首先要掌握的一项基本技术。止血的方法

2、有：加垫屈肢止血法指压动脉止血法直接压迫止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法止血方法(一)指压动脉止血法头面部动脉止血法有四条动脉:颞浅动脉面动脉耳后动脉枕动脉指压颞浅动脉:头顶、额部、颞部的大出血指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处)外伤急救止血术指压枕动脉:一侧头后枕骨附近大出血(用四指压耳后和枕骨粗隆间的凹陷)四肢指压动脉止血法:有肱动脉、尺桡动脉、指(址)动脉、股动脉、胫前后动脉指压肱动脉:肘关节以下大出血(上臂中段以下内侧)指压尺桡动脉:手部大出血(同时手

3、腕两侧)指压指(址)动脉:指址部大出血(指址跟部两侧）外伤急救止血术指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方)指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉)外伤急救止血术(二)压迫止血法较小的伤口压迫不少于10分钟外伤急救止血术(三)加压包扎止血法用于各种伤口可靠最常用包扎范围较伤口大外伤急救止血术(四)填塞止血法颈部和臀部大而深伤口先填塞再包扎外伤急救止血术(五)止血带止血法只用于四肢其它方法无法应用时有橡皮止血带气性止血带布制止血带三种外伤急救止血术止血带注意事项部位:伤口的近心端，上肢结

4、扎于伤员上臂上1/3处，下肢结扎于大腿的中部。衬垫:必须有（一定厚度的毛巾或布块）松紧度:以恰好不流血为宜，尽量在1-2小时送往医院。时间:每隔半小时松解30分钟左右。现场若无止血带，可用橡皮管、橡皮带、松紧绳、布腰带等代替。标记:标记时间和患者外伤急救止血术(六)加垫屈肢止血法多用于肘关节或膝关节以下的出血，而且无骨折和关节伤时屈肢加垫压迫肱动脉法屈膝加垫压迫肱动脉法三、伤口包扎应用范围广保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料、有利于伤口愈合动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜伤口接触面要无菌（一）包扎材料三角巾为等边三角形有顶

5、底腰有带式三角巾、燕尾式三角巾绷带有600×5cm和600×8cm两种敷料也可以使用清洁的毛巾、手绢及布块等外伤急救包扎术（二）包扎方法三角巾包扎法头部包扎有三角巾帽式包扎三角巾面具式包扎双眼三角巾包扎头部三角巾十字包扎四种三角巾帽式包扎外伤急救包扎术三角巾面具式包扎用于颜面外伤眼鼻处可开窗外伤急救包扎术双眼三角带包扎用于双眼外伤头部三角带十字包扎用于下颌耳部前额颞部外伤颈部三角带包扎颈部包扎用于颈部外伤有三角巾包扎外伤急救包扎术胸肩背腋下部包扎胸部三角巾包扎用于一侧胸外伤背部三角巾包扎似胸部外伤急救包扎术侧胸部三角巾包扎用

6、于单侧侧胸壁外伤外伤急救包扎术腹部包扎用于腹部及会阴部外伤外伤急救包扎术绷带包扎上下肢包扎关节8字包扎手部脚部包扎三角带和绷带都可用外伤急救包扎术三.固定术针对骨折防止骨折移位而损伤血管神经并不是骨折复位动作要轻固定要牢松紧要适宜要有衬垫损伤固定固定主要目的是防止骨折端移位导致二次受伤，同时可缓解疼痛。现场可以就地取材，固定范围必须包括骨折邻近的关节。如用塑料薄板、块，木条竹片，乃至手杖、雨伞等。如现场无上述材料，可以用伤者自身进行固定，上肢骨折，可将伤肘与躯干固定，下肢骨折，可将伤侧肢体与健侧肢体固定。（一）材料木制夹板钢

7、丝夹板充气夹板负压气垫塑料夹板其他：颈围等各种特殊固定架就地取材外伤急救固定术（二）固定方法头部固定胸部固定锁骨骨折固定肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎）外伤急救固定术四肢骨折固定肱骨骨折固定肘关节固定外伤急救固定术尺桡骨骨折固定外伤急救固定术指骨骨折固定股骨骨折固定外伤急救固定术胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定外伤急救固定术胸腰椎骨折固定外伤急救固定术骨盆骨折固定外伤急救固定术转运转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可挽救伤者生命，不正确的转运可导致前功尽弃。　　昏迷伤者的转运，最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅，伤者应侧卧

8、，要随时观察伤者，一旦出现呕吐，应及时清除呕吐物，防止误吸。　　对于有脊柱伤或怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬。　　对于颈椎受伤者，必须固定其头部。　　对于使用止血带的伤者，应及时松开止血带，再重新固定。伤病员搬运术有徒手搬运和器械搬运两种徒手搬运搀