系统解剖学 肌肉(基础知识+课外+图谱)

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1、一、总沦1．肌的形态及构造肌附着于骨，由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要是横纹肌纤维，色红、柔软且有收缩能力，肌腹外包裹有肌外膜。肌腱主要是平行的胶原纤维束，无收缩能力，多位于肌腹两端，附着于骨。扁肌的腱性部分称为腱膜。依据肌的形态分为长肌（多见于四肢）、短肌（多位于躯干深层）、扁肌（多见于胸腹壁）和轮匝肌（位于孔、裂周围）。2．肌的起止、配布和作用肌附着于两块以上的骨，中间跨过一个或多个关节，收缩时牵拉骨产生运动。通常将接近躯体正中面或肢根的附着点称为起点，另一端作为止点。肌在固定骨上的附着点为定点

2、，在移动骨上的附着点为动点，肌的定点和动点在一定条件下可以转换。肌大多数配布于关节周围，每个运动轴的相对侧配布有一组作用相反的肌，每个动作都是由许多肌共同来完成。在运动中作为主要作用的肌为原动肌；与原动肌作用相同的肌为协同肌；在同一关节的两侧作用相反的肌是拮抗肌；对附近关节起固定作用，以防止原动肌产生不必要动作的是固定肌。在神经系统的支配下，肌互相协调又互相配合。3．肌的命名依据肌的形状、位置、起止点和作用等命名，如依据作用分为屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋后肌和旋前肌等。  4.肌的辅助结构在肌周围有

3、许多辅助装置以协助肌的活动，具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等作用，包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。（1）筋膜分为浅筋膜和深筋膜，浅筋膜位于真皮深面，包被整个躯体，由疏松结缔组织构成，含有脂肪组织、浅静脉、皮神经和浅淋巴管等。深筋膜由致密结缔组织构成，包裹肌、血管和神经等。（2）滑膜囊为封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于肌腱与骨面相接触处，以减少摩擦。有的滑膜囊位于关节附近并与关节腔相通，如髌上囊。（3）腱鞘包裹于肌腱外面，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，使肌腱固定于一定的

4、位置，并减少肌腱与骨面之间的摩擦。腱鞘分为纤维层和滑膜层，纤维层位于外层，为深筋膜增厚形成的纤维性管道，对肌腱起滑车和约束作用；滑膜层位于纤维层内面，由滑膜构成，为双层圆筒状结构。滑膜层的内层包裹于肌腱表面；外层贴于纤维层的内面和骨面，两层之间含有少量滑液，肌腱可在鞘内自由滑动。二、躯干肌  13 13躯干肌分为背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。会阴肌（包括盆膈）详见生殖系统。1．背肌位于躯干后面的肌群，肌的数目众多，分层排列，可分为浅、深层。浅层主要为扁肌，如斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌，均

5、起自脊柱，止于上肢带骨或肱骨；深层位于棘突两侧的脊柱沟内，主要是竖脊肌。斜方肌位于项部和背上部的浅层，起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。背阔肌为全身最大的扁肌，位于背下部及胸后外侧，以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部，肌束向外上方集中，以扁腱止于肱骨结节间沟底。作用：使肩关节内收、旋内和后伸。肩胛提肌位于项部两侧、斜方肌的深面，起自上4个颈椎横突，止于

6、肩胛骨的上角。作用：上提肩胛骨。菱形肌位于背上部的斜方肌深面，为菱形的扁肌，起自第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突，止于肩胛骨的内侧缘。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上。竖脊肌为背肌中最长、最大的肌，纵列于躯干的背侧和脊柱两侧的沟内，位于上述肌的深面。起自骶骨背面和髂嵴后部，向上分出三组肌束，沿途止于椎骨和肋骨，并到达颞骨乳突。作用：使脊柱后伸和仰头。2．颈肌依据部位分为颈浅肌群、舌骨上下肌群和颈深肌群三组。（1）颈浅肌群颈阔肌位于颈部浅筋膜中。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱褶。胸锁乳突肌位于颈部

7、两侧，大部分被颈阔肌所覆盖。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头汇合斜向后上方，止于颞骨乳突。作用：一侧收缩使头部向同侧倾斜，面部转向对侧；两侧同时收缩可使头部后仰。（2）舌骨上、下肌群舌骨上肌群位于舌骨与下颌骨、颅底之间，每侧4块肌，即二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。作用：上提舌骨，并可使舌升高，因而能协助推进食团入咽。当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均可拉下颌骨向下而张口。舌骨下肌群位于颈前部，舌骨下方正中线的两侧，居喉、气管和甲状腺的前方。每侧4块肌，即胸骨舌骨肌、肩胛舌

8、骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。作用：下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉并靠近舌骨。（3）颈深肌群分为内、外侧群。外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌；均起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第l肋，后斜角肌止于第2肋，前、中斜角肌与第l肋之间的裂隙称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。内侧群位于脊柱颈段的前方，有头长肌和颈长肌等，合称为椎前肌。133．胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。（1）胸上肢肌均起自胸廓外面，止于上肢带骨或肱骨。13胸大肌的位置表浅