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时间:2019-06-19
《系统解剖学 肌肉(基础知识+课外+图谱)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、一、总沦1.肌的形态及构造肌附着于骨,由肌腹和肌腱两部分构成。肌腹主要是横纹肌纤维,色红、柔软且有收缩能力,肌腹外包裹有肌外膜。肌腱主要是平行的胶原纤维束,无收缩能力,多位于肌腹两端,附着于骨。扁肌的腱性部分称为腱膜。依据肌的形态分为长肌(多见于四肢)、短肌(多位于躯干深层)、扁肌(多见于胸腹壁)和轮匝肌(位于孔、裂周围)。2.肌的起止、配布和作用肌附着于两块以上的骨,中间跨过一个或多个关节,收缩时牵拉骨产生运动。通常将接近躯体正中面或肢根的附着点称为起点,另一端作为止点。肌在固定骨上的附着点为定点
2、,在移动骨上的附着点为动点,肌的定点和动点在一定条件下可以转换。肌大多数配布于关节周围,每个运动轴的相对侧配布有一组作用相反的肌,每个动作都是由许多肌共同来完成。在运动中作为主要作用的肌为原动肌;与原动肌作用相同的肌为协同肌;在同一关节的两侧作用相反的肌是拮抗肌;对附近关节起固定作用,以防止原动肌产生不必要动作的是固定肌。在神经系统的支配下,肌互相协调又互相配合。3.肌的命名依据肌的形状、位置、起止点和作用等命名,如依据作用分为屈肌、伸肌、收肌、展肌、旋后肌和旋前肌等。 4.肌的辅助结构在肌周围有
3、许多辅助装置以协助肌的活动,具有保持肌的位置、减少运动时的摩擦和保护等作用,包括筋膜、滑膜囊和腱鞘。(1)筋膜分为浅筋膜和深筋膜,浅筋膜位于真皮深面,包被整个躯体,由疏松结缔组织构成,含有脂肪组织、浅静脉、皮神经和浅淋巴管等。深筋膜由致密结缔组织构成,包裹肌、血管和神经等。(2)滑膜囊为封闭的结缔组织小囊,壁薄,内有滑液,多位于肌腱与骨面相接触处,以减少摩擦。有的滑膜囊位于关节附近并与关节腔相通,如髌上囊。(3)腱鞘包裹于肌腱外面,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指和足趾等处,使肌腱固定于一定的
4、位置,并减少肌腱与骨面之间的摩擦。腱鞘分为纤维层和滑膜层,纤维层位于外层,为深筋膜增厚形成的纤维性管道,对肌腱起滑车和约束作用;滑膜层位于纤维层内面,由滑膜构成,为双层圆筒状结构。滑膜层的内层包裹于肌腱表面;外层贴于纤维层的内面和骨面,两层之间含有少量滑液,肌腱可在鞘内自由滑动。二、躯干肌 13 13躯干肌分为背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。会阴肌(包括盆膈)详见生殖系统。1.背肌位于躯干后面的肌群,肌的数目众多,分层排列,可分为浅、深层。浅层主要为扁肌,如斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌,均
5、起自脊柱,止于上肢带骨或肱骨;深层位于棘突两侧的脊柱沟内,主要是竖脊肌。斜方肌位于项部和背上部的浅层,起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突,止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。作用:使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降。背阔肌为全身最大的扁肌,位于背下部及胸后外侧,以腱膜起自下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部,肌束向外上方集中,以扁腱止于肱骨结节间沟底。作用:使肩关节内收、旋内和后伸。肩胛提肌位于项部两侧、斜方肌的深面,起自上4个颈椎横突,止于
6、肩胛骨的上角。作用:上提肩胛骨。菱形肌位于背上部的斜方肌深面,为菱形的扁肌,起自第6、7颈椎和第1~4胸椎棘突,止于肩胛骨的内侧缘。作用:使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上。竖脊肌为背肌中最长、最大的肌,纵列于躯干的背侧和脊柱两侧的沟内,位于上述肌的深面。起自骶骨背面和髂嵴后部,向上分出三组肌束,沿途止于椎骨和肋骨,并到达颞骨乳突。作用:使脊柱后伸和仰头。2.颈肌依据部位分为颈浅肌群、舌骨上下肌群和颈深肌群三组。(1)颈浅肌群颈阔肌位于颈部浅筋膜中。作用:拉口角向下,并使颈部皮肤出现皱褶。胸锁乳突肌位于颈部
7、两侧,大部分被颈阔肌所覆盖。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,二头汇合斜向后上方,止于颞骨乳突。作用:一侧收缩使头部向同侧倾斜,面部转向对侧;两侧同时收缩可使头部后仰。(2)舌骨上、下肌群舌骨上肌群位于舌骨与下颌骨、颅底之间,每侧4块肌,即二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。作用:上提舌骨,并可使舌升高,因而能协助推进食团入咽。当舌骨固定时,下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均可拉下颌骨向下而张口。舌骨下肌群位于颈前部,舌骨下方正中线的两侧,居喉、气管和甲状腺的前方。每侧4块肌,即胸骨舌骨肌、肩胛舌
8、骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。作用:下降舌骨和喉。甲状舌骨肌在吞咽时可提喉并靠近舌骨。(3)颈深肌群分为内、外侧群。外侧群位于脊柱颈段的两侧,有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌;均起自颈椎横突,前、中斜角肌止于第l肋,后斜角肌止于第2肋,前、中斜角肌与第l肋之间的裂隙称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。内侧群位于脊柱颈段的前方,有头长肌和颈长肌等,合称为椎前肌。133.胸肌分为胸上肢肌和胸固有肌。(1)胸上肢肌均起自胸廓外面,止于上肢带骨或肱骨。13胸大肌的位置表浅
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