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时间:2019-06-19
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1、第9章人体寄生虫学概述概述定义:是研究人体寄生虫的形态结构、生长繁殖规律、致病机制、实验诊断、流行规律和防治原则的科学。研究对象:单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢动物。意义:是病原生物学的重要组成部分,是预防医学和临床医学的一门基础课程。学习目标1、记住寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、生活史、感染阶段的概念2、描述寄生虫与宿主的相互关系3、说出寄生虫病流行的基本环节和防治原则第1节寄生现象与生活史一、寄生现象(一)寄生生活、寄生虫与宿主1、寄生生活一些生物暂时或永久性地生活在另一种生物的体内
2、或体表,获得营养并给对方造成损害,这种生活方式称为寄生生活。2、寄生虫营寄生生活的低等动物称为寄生虫寄生在人体的寄生虫称人体寄生虫按寄生部位的不同,可将寄生虫分为体外寄生虫和体内寄生虫3、宿主宿主是指被寄生虫寄生的人或动物包括:(1)终宿主(2)中间宿主(3)保虫宿主⑴终宿主被寄生虫成虫或有性繁殖阶段寄生的宿主称为终宿主如华枝睾吸虫成虫寄生在人体,人即是华枝睾吸虫的终宿主⑵中间宿主被寄生虫的幼虫或无性繁殖阶段寄生的宿主称为中间宿主两个以上的中间宿主,依次称为第一、第二中间宿主如华枝睾吸虫幼虫先后寄生在
3、豆螺、沼螺和淡水鱼、虾。豆螺、沼螺是华枝睾吸虫的第一中间宿主,淡水鱼、虾是其第二中间宿主⑶保虫宿主有些寄生虫除寄生人体外,还可寄生某些脊椎动物体内,这些动物是人体寄生虫病的重要传染源,称为保虫宿主又称贮存宿主如华枝睾吸虫成虫除寄生人体外,还可寄生在猫、狗体内。因此,猫、狗即为华枝睾吸虫的保虫宿主二、寄生虫生活史指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外界环境条件。包括:五个阶段(1)感染人体(2)体内移行(3)定位寄生(4)排离人体(5)外界发育第2节寄生虫与宿主的关系在寄生虫方面是对宿主的
4、侵入和损害作用在宿主方面是对寄生虫的防御抗损伤作用结果取决于两者的强弱损害与抗损害贯穿于寄生虫感染的全过程㈠寄生虫对宿主的致病作用1、夺取营养2、机械性损伤3、毒性作用4、超敏反应1、夺取营养寄生虫在宿主体内生存所需的营养,主要来自宿主。如猪肉绦虫在小肠内以消化的食糜为食,钩虫、血吸虫以血液为营养。可以导致宿主营养不良、贫血等。2、机械性损伤寄生虫在入侵、移行过程中,乃至定居、占位,均可使组织受损伤、压迫或阻塞。如蛔虫大量寄生,可导致肠痉挛、肠梗阻,猪囊尾蚴压迫脑组织,可引起癫痫等。3、毒性作用寄生虫
5、的分泌物、排泄物以及虫体死亡的分解产物对宿主均有毒性作用。如痢疾阿米巴分解溶组织酶,破坏组织,导致肠壁溃疡和肝脓肿。4、超敏反应寄生虫代谢产物以及虫体死亡后的分解产物具有抗原性,能诱发宿主出现超敏反应。如棘球蚴的囊液可引发I型超敏反应,严重者可引起过敏性休克,甚至死亡。㈡宿主对寄生虫的作用1、非特异性免疫2、特异性免疫1、非特异性免疫又称先天性免疫包括:(1)皮肤、粘膜、血-脑及胎盘的屏障作用(2)消化液的杀灭消化作用(3)吞噬细胞的吞噬作用(4)补体系统的防御作用2、特异性免疫又称获得性免疫是人体免
6、疫系统被寄生虫抗原刺激后引发针对该寄生虫抗原的免疫反应。包括:(1)消除性免疫(2)非消除性免疫(3)寄生虫性超敏反应⑴消除性免疫指宿主被寄生虫感染后,能完全消除寄生虫抗原,并对再感染具有终生免疫力。如对黑热病原虫产生的免疫⑵非消除性免疫感染寄生虫后,人体产生了获得性免疫,但不能使体内寄生虫被完全消除,只能在一定程度上抵抗再感染。包括带虫免疫和伴随免疫①带虫免疫指体内有原虫寄生时,机体对同种寄生虫的再感染产生免疫力,但体内寄生虫并未完全被清除,一旦用药物杀灭体内残余的寄生虫后,已获得的免疫力也随之消失
7、。如抗疟原虫感染免疫②伴随免疫指机体感染蠕虫后所产生的仅对其童虫再次入侵具有杀伤作用的免疫力如抗血吸虫感染免疫⑶寄生虫性超敏反应是指处于免疫状态的机体再次接触相同抗原时发生的对自身有害的超敏反应分型:即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应寄生虫与宿主相互作用结果寄生虫被杀灭寄生虫病带虫状态寄生虫病的传染源第3节寄生虫病的流行与防治原则(一)寄生虫病的流行三个基本环节:1、传染源2、传播途径3、易感人群1、传染源包括:寄生虫病患者带虫者保虫宿主2、传播途径即经口感染经皮肤感染经媒介昆虫感染接触感染其他:如先天性感染
8、、输血感染、自身重复感染等3、易感人群指对寄生虫缺乏免疫力的人群㈡寄生虫病的防治原则1、消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感人群1、消灭传染源对带虫者和患者进行普查普治对保虫宿主作适当处理2、切断传播途径强化粪便和水源管理搞好环境和个人卫生杀灭中间宿主和媒介昆虫3、保护易感人群对易感人群采取必要的保护措施如使用防护品、预防服药,加强宣传教育改变不良的饮食和行为习惯,提高自我防护意识链接:五大寄生虫病1、血吸虫2、疟疾3、黑热病4、钩虫病5、丝虫病小结人
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