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时间:2019-06-19
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1、《影像诊断学》试题一、名词解释1、骨质破坏2、关节脱位3、空气支气管征4、分叶征5、充盈缺损6、双环征6、腔隙性脑梗塞8、硬膜外血肿二、填空题1、椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。2、脊柱的四个生理弯曲包括_________、_________、__________和___________。3、胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指_________和_________扩张。4、胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型X线表现__________、____________
2、__、________________。5、HRCT上肺气肿分型____________、______________和________________。6、纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为__________、__________、____________。7、星形细胞肿瘤成人多见于__________,儿童多见于__________。三、问答题1、简述急性化脓性骨髓炎的主要X线表现。2、中央型肺癌的影像学表现3、结肠癌的X线表现4、4、脑梗死的基本CT表现参考答案一、名词解释(每题4分,共32分)1、
3、骨质破坏:指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收,或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。2、关节脱位:又叫脱臼或脱骱,是指组成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。脱位可分为先天性、外伤性、病理性和习惯性脱位四种。3、空气支气管征:当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。4、分叶征:肿块向各个方向生长速度不一,或受周围结构阻挡,轮廓可呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成分叶形,多见
4、于周围型肺癌。5、充盈缺损:是放射科的术语,指在钡剂造影时,由于病变向腔内突出形成肿块,即在管腔内形成占位性病变,所以造成局部造影剂缺损。常见于肿瘤或增生性炎症引起的肿块。6、双环征:双环症是指在怀孕5-8周的时候,包蜕膜和真蜕膜之间可出现狭长半环状的暗区,是妊娠囊尚未沾满整个宫腔时的声像,称双环症。7、腔隙性脑梗塞:是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。8、硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿30%,其中大部
5、分属于急性血肿,次为亚急性,慢性较少。二、填空题(每空1分,共24分)1、软骨板、纤维环、髓核2、颈曲,胸曲,腰曲,骶曲3、胰管胆管4、粘膜线项圈征狭颈征5、小叶中心型肺气肿全小叶型肺气肿间隔旁型肺气肿6、上、前纵隔,上、中纵隔,后纵隔7、大脑半球小脑8、头颅平片脑血管造影CT检查方法MRI检查方法三、问答题(每题11分,共44分)1、简述急性化脓性骨髓炎的主要X线表现。急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染,常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌,其X线的表现主要为:早期:10--14天以内多无明显X
6、线改变,部分病例可出现骨小梁变细、减少,骨皮质哈氏管扩大并出现骨质疏松。肌肉间透亮影模糊消失,皮下脂肪层出现细条影。发病期:(1)骨质疏松、骨小梁结构模糊、骨松质内可见斑点状或小斑片状骨质破坏;(2)骨质变薄、边缘不规则,可出现密度增高的坏死骨;(3)骨膜新生骨多为层状或花边状改变;病变很少跨越骺板侵犯骨骺。急性化脓性骨髓炎的X线表现以骨质破坏为主,但同时亦有骨修复反应。2、中央型肺癌的影像学表现(1)X线表现:①癌瘤局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。②癌瘤致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深
7、呼气位照片易于显示。③癌瘤致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。④癌瘤致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横“S”征。⑤癌瘤主要向支气管管外蔓延,在肺门区形成肿块及结节,边缘多呈分叶状或欠规则。右侧者可示肺门角消失。⑥支气管体层示支气管壁不规则增厚,管腔局限性不规则狭窄甚至截断。可见软组织肿块。⑦支气管造影示管腔对称性或不规则狭窄,支气管阻断及杯口样充盈缺损。(2)CT表现:①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。
8、②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。(3
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