《实验性热射病》PPT课件

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1、实验性热射病目的与要求：通过观察以高温作为病因，作用机体后产生的变化，深入理解疾病的概念。实验动物与材料：小白鼠、加热装置一套。实验方法：小白鼠出现痉挛时迅速将其倒出正确捉拿小白鼠称体重、数呼吸、测肛温、观察一般情况广口瓶置于温水盆中加热至瓶内温度40℃将小白鼠置于广口瓶中，观察一般情况立即数呼吸、测肛温第三次数呼吸、测肛温6～10min实验结果组别体重肛温（℃）正常高温10min呼吸（次/分钟）正常高温10min出现痉挛时间一般情况123456实验结果组别体重肛温正常高温10min呼吸正常高温10min出现痉挛时间一般情况

2、讨论环境温度↑散热中枢兴奋皮肤血流增加产热＞散热体内热蓄积体温调节中枢受损汗腺分泌增加细胞变性坏死内脏及脑组织血量↓脱水、水、电酸代谢紊乱循环衰竭低氧血症心输出量↑每分通气量↑抗损伤损伤散热讨论环境温度↑散热中枢兴奋皮肤血流增加产热＞散热体内热蓄积体温调节中枢受损汗腺分泌增加细胞变性坏死内脏及脑组织血量↓脱水、水、电酸代谢紊乱循环衰竭低氧血症心输出量↑每分通气量↑抗损伤损伤散热讨论环境温度↑散热中枢兴奋皮肤血流增加产热＞散热体内热蓄积体温调节中枢受损汗腺分泌增加细胞变性坏死内脏及脑组织血量↓脱水、水、电酸代谢紊乱循环衰竭低氧

3、血症心输出量↑每分通气量↑抗损伤损伤散热结论：高温作为病因作用于小白鼠，使其产热与散热平衡紊乱，发生一系列损伤与抗损伤反应，引起各种症状、体征和行为异常。细胞和组织的适应、损伤与修复适应体积的改变数目的改变类型的改变萎缩肥大增生化生损伤可逆性损伤不可逆损伤细胞水肿脂肪变性变性死亡玻璃样变性黏液样变性病理性钙化坏死凋亡凝固性坏死液化性坏死干酪样坏死纤维素样坏死坏疽修复完全再生不完全再生恢复原有的结构、功能纤维性修复（肉芽组织→瘢痕）局部血液循环障碍局部血液循环障碍局部血管内血量异常局部血管内容物异常血管壁通透性和完整性异常充血

4、缺血血栓形成栓塞梗死出血水肿动脉性充血静脉性充血淤血肉眼观：体积增大，重量增加，暗红色，质地变实，切开可有暗红泡沫样液体流出。镜下：肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有水肿液、巨噬细胞和少量红细胞，。间质的纤维组织和网状纤维增生。肺淤血心衰细胞肺褐色实变淤血肉眼观：体积增大，重量增加，被膜紧张，质地变实，表面及切面可见红黄向间的条纹－槟榔肝镜下：肝淤血小叶中央静脉和肝窦扩张充血淤血区肝细胞萎缩、变性、坏死小叶周边区肝细胞脂肪变性小叶中央区纤维组织增生，网状纤维胶原化。D血管腔阻塞，局部血流停滞，下游血流凝固。C小梁间

5、形成纤维素网，网眼中充满红细胞。B血小板继续粘集，形成多数血小板小梁，小梁周围有白细胞粘附。A血管内膜损伤，血小板粘集成堆，局部血流形成漩涡。梗死的类型及病理变化梗死贫血性梗死出血性梗死脾、肾贫血性梗死呈锥体形，切面楔形心肌贫血性梗死呈不规则地图形梗死灶周围有暗红的充血出血带梗死组织为凝固性坏死肺出血性梗死灶呈锥体形，多在下叶肠出血性梗死灶呈节段形炎症炎症的概念炎症的基本病理变化渗出在炎症反应中的重要意义炎症的病理分型变质性炎渗出性炎增生性炎一、变质性炎特点以组织细胞变性、坏死为主，渗出和增生轻微。好发器官：心、肝、脑等。原

6、因：重症感染、细菌毒素或中毒、病毒。实质细胞变性、坏死常造成相应器官功能障碍。二、渗出性炎以渗出为主，而变质及增生改变轻微。特点浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎卡他性炎最为常见的炎症类型。根据渗出物不同分浆液性炎（serousinflammation）特征：浆液渗出（混有蛋白质、中性粒细胞、脱落的上皮细胞）。好发部位：疏松结缔组织、浆膜、黏膜、皮肤等常见原因：高温、蚊虫和毒蛇咬伤等病变特点：浆液渗出弥漫在疏松的结缔组织→炎性水肿浆液聚集于浆膜腔→炎性积水浆液在黏膜表面渗出→卡他性炎浆液聚集在表皮内→水疱结局：一般较轻，易于

7、消散；过多的炎性积水可对器官造成压迫，甚至粘连。纤维素性炎（fibrinousinflammation）特征：渗出物中有大量纤维素。好发部位：浆膜、黏膜、肺脏等。常见原因：内外源毒素、某些细菌如肺炎球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌等。病变特点：发生在黏膜→假膜性炎（纤维素、白细胞、坏死黏膜组织形成灰白色假膜）发生在心包膜→绒毛心（随着心脏搏动，渗出的纤维素被牵拉成绒毛状）发生在肺泡腔→肺实质变（大叶性肺炎）结局：纤维素被蛋白溶解酶（白细胞）溶解、液化、吸收；不能吸收则可发生机化。化脓性炎（suppurativeorpurulenti

8、nflammation）特征：中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死及脓液形成。常见原因：多为化脓菌感染（葡萄球菌、链球菌等）；无菌性化脓性炎（化学物质或机体的坏死组织等）。病变特点：病灶的中性粒细胞变性坏死（脓细胞），释放蛋白溶解酶使坏死组织液化，形成脓液（脓细胞＋坏死组织＋细菌＋渗出的浆液）