职卫总结07级最终版

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1、第一章绪论1.职业病的特点:病因基本明确,大多可以测量;职业病发病与致病因素之间有剂量反应关系的存在;同一工作环境,往往有多人发病;治疗个体无助于群体的防治;职业病有一定潜伏期,接触职业有害因素不一定马上发病,隐匿性和延迟性;职业病早期发现,有利于早期治疗;但大多数职业病一经发现,较难治愈,如尘肺、白血病、噪声性耳聋等等;职业病是一种人为性疾病,控制有害因素可以有效控制职业病发生;职业病具有法律意义,又称为赔偿性疾病,在法定职业病诊断时,需要遵循相关法规。2.职业卫生与职业医学基本任务a识别职业有害因素有害因素的类型:化学性、生物性、物理性、混合型来源:生产工艺过程、劳动过程、生

2、产环境b职业有害因素评价接触水平的测量、对测量结果的评价c预测d职业有害因素控制3.职业有害因素控制方法职业环境评价;生产工艺控制;职业健康监护;职业场所健康促进:健康行为,科学指导个人防护用品使用;科技研发和卫生标准更新,制定等;职业卫生法规和监督管理;第二章劳动生理职业工效学1.劳动生理学研究在一定劳动条件下机体器官和系统的调节适应规律2.劳动条件包括生产工艺过程、劳动过程、生产环境3.体力劳动强度分级I(轻劳动)坐姿:手工作业或腿的轻度活动,如打字、缝纫、脚踏开关等);立姿:操作仪器,控制仪表、查看设备,上臂用力为主的装配工作。II(中等劳动)手和臂持续动作(如锯木头等);

3、臂和腿的工作(如卡车、拖拉机或建筑设备等运输操作);臂和躯干的工作(如锻造、风动工具操作、粉刷、除草、锄田、采摘水果蔬菜等)III(重劳动)臂和躯干负荷工作(如搬重物、铲、锤锻、锯刨或凿硬木、割草、挖掘等)IV(极重劳动)大强度的挖掘、搬运,快到极限节律的极强活动4.脑力劳动对作业场所的要求噪声:工作室应保持安静,环境噪声不应超过45dB,超过70dB对整个脑力劳动的影响更大平稳、节奏舒缓的轻音乐或古典音乐有利于脑力劳动。单人间最好。大的办公室应用矮墙隔开照明:室内光线应明亮。防止阳光直射到桌面上,应从左边过来。室温:20℃为宜。墙壁颜色:明亮柔和,以淡绿、浅黄或浅灰色为好,应避

4、免用刺眼或黑色的颜色。5.静态作业主要依靠肌肉的等长性收缩来维持一定的体位,使躯体和四肢关节保持不动时所进行的作业。特点:能量消耗不高,氧需不超过氧上限,易疲劳(不做功)6.动态作业动态(力)作业(dynamicwork):肌肉收缩时肌张力保持不变-等张收缩,运用关节的活动来进行的作业。特点:能够持久、肌肉交替地收缩与舒张、血液灌流充分不易疲劳、不容易引起损伤、容易恢复、做功效率高(做功)。7.作业能力:劳动者在从事某项劳动过程中,完成该项工作的能力,其高低是在不断变化的。影响因素:a社会因素和心理因素b个体因素:年龄、性别、身材、健康及营养状况c环境因素d工作条件与性质生产设备

5、与工具劳动强度与时间劳动组织及制度e疲劳和休息f锻炼和练习改善措施:心理学措施人类工效学措施合理用力操作合理化改善劳动制度8.脑力劳动时的职业卫生要求脑的氧代谢安静时即为肌肉的15-20倍,占成年人总耗氧量的10%。葡萄糖是脑细胞活动的最重要能源,90%来源于此,主要靠血供提供葡萄糖。脑组织对缺血、缺氧非常敏感。脑力劳动负荷过重可以影响其他组织持续工作时间不宜过长9疲劳的表现疲倦,乏力;思维懒惰;警惕性减退;接受能力减慢;不愿意继续工作;对周围事物厌烦;作业能力下降。10疲劳的预防适当劳动负荷;合理劳动休息制度;避免强迫体位;合理用力;正确人机关系;合理营养;加强锻炼;改善工作环

6、境;祛除疾病第三章尘肺1.尘肺特点中国目前为止最严重的一类职业病,发病率和患病率最高;职业病中最受关注的一类;近几年尘肺发病进入新的高发期,潜伏期和发病年龄提前;除传统致病行业外,珠宝加工和蔺草编制榻榻米等也出现尘肺患者以及电焊工尘肺等;肺盥洗成为目前尘肺治疗中的重要手段;尘肺是中国拥有法律和条例最多最早的一类疾病;《中华人民共和国尘肺病防治条例》于1987年12月3日颁布,以及职业病防治法,2002年实施;尘肺病新的诊断标准2009年颁布;2.生产性粉尘的来源固体物质的破碎或机械加工:粉碎、钻孔、研磨、切割等可燃物质的不完全燃烧:燃煤产生的煤烟雾某些物质加热时蒸气的冷凝或氧化:

7、金属冶炼、铸造、电焊粉末状物质的加工处理:包装、搬运、混合、过筛3.产生粉尘的行业矿山开采业:金属矿山和非金属矿山的开采;机械加工业:铸造业;冶炼业:炼铁、炼钢等矿石粉碎、烧结、选矿;筑路业:铁路、公路修建中的隧道开凿及铺路;水电业:水电行业中的隧道开凿及运输4.粉尘的理化特性粉尘的化学组成以及化学性质游离二氧化硅大于70%短期暴露后即可发病,石棉肺危害最严重粉尘的分散度分散度高沉降慢,吸入可能大粉尘的溶解度有毒的溶解度大,毒性强。无毒的相反粉尘的比重、形状和硬度圆形易沉降、不规

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