张天布：驻相与阻抗——精神分析学心理治疗与禅宗参悟的异曲同工

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1、张天布：驻相与阻抗——精神分析学心理治疗与禅宗参悟的异曲同工(2012-10-1703:02:05)标签：文化分类：心理学摘要：目前比较西方精神分析临床实践与东方禅宗文化的文章日益增多，作为一位中国临床心理医生，我试图在本文平行对照两种现象：精神分析中的阻抗与禅宗中的住相，并试图从临床技术的角度出发，将这两种从历史渊源与理论建构上有不同背景的学说进行比较，着重探讨了两者之间的相似之处，并在临床治疗中尽可能的给予整合。第二，本文试图将精神分析中的几个主要理论与禅宗进行比较。最后试图给精神分析理论和技术一些更容易在华人文化环境中得到领悟的语境阐释。【关键词】心理治疗

2、精神分析住相阻抗禅宗修通领悟阐释中国文化精神分析心理治疗是通过治疗师和患者之间的人际关系交流，使得患者对自己的内心世界发生领悟，进而发生人格的成长而产生治疗效果的。治疗师的作用就是在治疗过程中，要不断的帮助患者克服达到领悟时出现的阻抗。阻抗在治疗中有不同的形式和作用，可以是妨碍医患之间的交流，也可以阻碍患者对自己的理解和领悟，还可以是影响患者发生改变。达到领悟是所有治疗的核心，因而不同治疗学派的理论和技术都在用自己的方式来阐释达到领悟的过程。禅宗的宗旨是所谓“明心见性”、“澈悟心源”，心之所以需要明、性之所以需要见，意味着人心随时有所障蔽。一如精神分析所说的因为

3、压抑而不能感知潜意识的内容、冲突等。禅宗与精神分析的相同之处在于，二者都是针对心灵的问题，目标都是帮助人更澄明、更稳定。禅宗在其参悟的过程中也包含着许多语境，运用这些语境可以帮助参悟者达到领悟。因为禅宗在中国的历史悠久，所以对许多这样的语境的理解和体验都化为生活的语言，在人际间的交流时使用这样的语汇，更容易达到相互间对语境的理解和感悟。本文从临床精神分析心理治疗的技术角度，探讨治疗中的一种状态---阻抗。借鉴禅宗参悟中的住相状态来比对精神分析心理治疗中的阻抗状态，并和精神分析各个学派的理论进行比较。试图给精神分析理论和技术一些更容易在华人文化环境中得到领悟的语境

4、阐释。一、驻相与阻抗的临床表现1.1社交焦虑的C女士患者C，女士，30岁。因为社交焦虑而主动要求接受精神分析学心理治疗。在开始的四次会谈里，C女士每次都很认真详细地向治疗师A汇报自己的症状表现。也诚恳地回答A关于家庭生活状态、工作情况、成长经历等的一些问题。到第五次治疗的时候，C女士和A之间有一段对话。C女士：大夫，我把该说的情况基本都讲完了。现在就等你告诉我，我怎样做就会正常了。A：你说的不正常指的是什么？C女士：我见人紧张呀，很紧张。A：你感觉到是什么原因让你这么紧张了吗？C女士：原因就是因为我见了人就脸红。A：在什么情况下脸红呢？C女士：我一紧张就脸红呀。

5、A：紧张是一种感受，你能给我说说你紧张时的感觉吗？C女士：我没感觉。A：就是什么使你紧张了，担心什么吗？C女士：我就担心遇见人时脸红，脸一红就紧张，其它我不担心什么。A：那么脸红…G女士：脸红是….因为一紧张就脸红。A：我来讲个故事吧，咱们可以放松一下。有一位先生买了一只鹦鹉，可养到家的时候才发现，这只鹦鹉从旧主人那里学得了一个习惯。它整天就会说一句话“你是谁？”为此主人非常恼火。一天上午，主人上班走后，家里溜进来一个贼。这贼刚刚进门，就听见一声响亮的问候，“你是谁？”贼人吓了一跳，赶紧往门后的阴影处一躲，并灵机一动回答到“送煤气的！”那个声音还在严肃的问“你是

6、谁？”贼心里紧张，赶紧回答“送煤气的”那个声音似乎并未相信他，仍然在问“你是谁？”贼继续回答“送煤气的”--“你是谁？”--“送煤气的”……主人回家的时候，推门发现自己家门后躺着一个陌生人，见此人已神志不清，口吐白沫，全身发颤。主人连忙问“你是谁？”这时一个响亮的声音从客厅里传来“送煤气的！”1.2患焦虑症的尼姑一位约60几岁的老尼姑，经常会感到紧张、出汗，颈后肌肉发紧、酸痛。尤其是在轮流诵经的时候，她都会担心自己的节奏跟不上敲木鱼那位师傅的节奏而焦虑。她说出家人最要紧的是事佛，那么每天的早课、午参、晚诵是庙里出家人事佛的最重要的方式。认真事佛是自己生活中头等重

7、要的大事，20年来对于法事从未有丝毫怠慢。她觉得自己应该在法事时表现的完美无暇，不能有任何一点小的差池，要求自己参加集体诵经时既要压韵合折，还必须节奏跟紧。每次诵完都会紧张出一身汗，事过如释重负，经常因为担心自己读不好经文而内疚。轮到自己给别人敲木鱼时，她又担心合不上别人的节奏，而敲的越发紧张费力。后来觉得在大寺庙里的集体生活方式太紧张，就褂单到了一个小庙里。小庙里的生活节奏虽然缓慢，但她对诵经、事佛却丝毫不敢怠慢。每逢值班守佛，都要坚持把整部经念完，因为坐的时间太长，而全身不适，紧张发抖，颈酸背痛，腿脚发麻，并出现前述症状。严重时，觉得心慌、气急，如濒临死亡之

8、不安。几经考虑，就来到心