公卫传染病学重点归纳(订)

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1、整理byCherryKing&Vicky10公卫传染病学重点归纳第一章总论1.传染病（Communicablediseases）：是病原微生物（阮粒，病毒，细菌，真菌，支原体，立克次体，衣原体等）和寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。2.感染性疾病（Infectiousdiseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。3.构成传染和感染过程必须具备的三个因素：病原体、人体和它们所处的环境，三者之间此消彼长。4.医院获得性感染（hospitalacquiredinfection）：

2、即医院感染（nosocomialinfection），感染来源不同，有医院内通过患者或医护人员直接或间接传播引起的交叉感染、患者自己体内正常菌群引发的自身感染或内源性感染以及诊疗过程中或因医疗器械消毒不严而造成的医源性感染等。医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但在出院后发生的感染。5.感染过程的表现：①清除病原体；隐性感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染6.隐性感染（Covertinfection）：亚临床感染，病原侵入人体后。仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过

3、免疫学检测才能发现。隐性感染是最常见的表现。感染后多获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除。少数转为病原携带状态。7.显性感染（Overtinfection）：又称临床感染，病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分。8.潜伏性感染（Latentinfection）：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时

4、，则可引起显性感染。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。特点：无明显临床症状而携带病原体，但一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。9.病原体的致病能力：侵袭力、毒力、数量、变异性10.流行过程的基本条件（1）传染源（Sourceofinfection）：是指体内有病原体生存、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括：患者；隐性感染者；病原携带者；感染动物。（2）传播途径（Routeoftransmission）：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括：①呼吸道传播；②消化道传播；③接触传播；④虫媒传播；⑤血液、

5、体液传播（3）人群易感性11.再燃（recrudescence）：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。12.复发（relapse）：是指当患者进人恢复期后，己稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。13.传染病的预防预防工作针对传染病流行的三个基本环节，采取综合措施。8整理byCherryKing&Vicky（1）管理传染源：严格遵守传染源报告制度，对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫；

6、对动物传染源，隔离或宰杀。（2）切断传播途径，主要措施是隔离（严密隔离，呼吸道隔离，消化道隔离，血液体液隔离，接触隔离，昆虫隔离，保护性隔离）和消毒。（3）保护易感人群：提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。14.我国法定传染病：分3类，39种（1）甲类：2种。①鼠疫；②霍乱。强制管理：要求城市2小时、农村6小时之内上报卫生防疫机构。（2）乙类：26种。严格管理，要求在6和12小时内报告。乙类中，传染性非典型肺炎，肺炭疽，禽流感，脊髓灰质炎按照甲类报告控制处理。（3）丙类：11种。监测管理，24小时内上报。第二章病毒感染性疾病第一节病

7、毒性肝炎1.病毒性肝炎（viralhepatitis）：由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。病原学明确分类的有甲乙丙丁戊五型。临床表现以疲乏，食欲减退，厌油，肝功能异常为主，少数有黄疸。甲型和戊型肝炎病毒主要表现为急性感染，经粪-口途径传播，有季节性，可引起暴发流行。乙、丙、丁型肝炎常表现为慢性感染，主要经血液传播体液等胃肠外途径传播，无季节性，多为散发，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。2.HBV的抗原抗体系统？（1）HBsAg与抗-HBs：①HBsAg在HBV感染1周-3个月出现，无症状携带者和慢性患者可持续存在多年甚至终生，本身只有抗原性

8、，无传染性。②抗-HBs为保护性抗体，标志着HBV感