2013民办学校申报表

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1、附件1张掖市民办学校（教育机构）年检申报表（2013年度）办学许可证号：张教民学校全称（章）：学校地址：举办者：法定代表人：表一张掖市民办学校(教育机构)办学基本情况（统计日期：截止2013年9月30日）学校名称电话邮编734000学校地址许可证号教民审批机关批准文号批准日期法人代表民非登记证书编号收费许可证编号卫生许可证编号税务登记证书编号办学范围办学层次招生对象管理体制注册资金固定资产计算机台图书册占地面积㎡其中租用㎡建筑面积㎡其中租用㎡学生宿舍㎡其中租用㎡食堂㎡其中租用㎡开设专业个专职教师人兼职教师人管理人员人在校学

2、生人班数个其中初中人初中班数个初一人初二人初三人初中毕业生人高一人高二人高三人高中毕业生人其中高中人高三复读生人高中班数个其中复读班个高中寄宿生人初中寄宿生人是否取得合理回报实习实训基地建设情况表二张掖市民办学校(教育机构)近三年财务情况表（2-1）项目总计自有租用生均占地面积（㎡）其中：运动场地（㎡）校舍建筑面积（㎡）办公用房（㎡）教学用房（㎡）学生宿舍（㎡）学生食堂（㎡）图书馆（㎡）实验室（㎡）教学仪器设备总值（万元）图书（册）其中：专业图书（册）电子图书（册）一般图书（册）报刊杂志（种）计算机（台）语音室（座）财会模

3、拟室（座）多媒体教育（㎡）表三张掖市民办学校(教育机构)近三年财务情况表（2-2）单位：万元项目收入支出结余资金投入政府投入合计新增资金学费借款接受捐赠累计投入2011年2012年2013年合计新增固定资产合计校舍计算机图书教学设备文体器材学校卫生2011年2012年2013年合计表四张掖市民办学校(教育机构)教职工基本情况表项目专任教师兼职教师行政人员工勤人员总计人数职称高级职称（教授）副高级职称（副教授）中级职称初级职称无职称学历博士硕士本科专科专科以下年龄25岁以下25—35岁以下36—45岁以下46—55岁以下56

4、—65岁以下65岁以上教师资格证初级高级表五张掖市民办学校(教育机构)近三年学生基本情况表项目招生人数在校生人数毕业生人数2011年2012年2013年2011年2012年2013年2011年2012年2013年高一高二高三初一初二初三其他表六张掖市民办学校(教育机构)校务委员会成员情况表姓名性别年龄学历职务职称联系电话表七张掖市民办学校(教育机构)学院（校）董(理)事会成员情况表姓名性别年龄学历职务职称联系电话