办理质量安全监督登记所需材料与表格

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1、办理质量安全监督登记所需材料1、填写《建设工程质量安全监督登记书》（一式四份）；2、建设工程规划许可证（复印件，原件审核）；3、施工、监理单位中标通知书、合同（复印件，原件审核）；4、施工、监理单位资质证书（由区外入桂企业施工或建立的工程，建设单位尚须按规定提交有关资料）；5、经建设行政主管部门审查的全套施工图设计文件及审查意见（原件）；6、岩土工程勘察报告（原件）；7、施工企业安全生产许可证及年审记录（复印件）；8、项目经理和项目专职安全员的安全生产考核合格证书，年审记录及继续教育记录（复印件）；9、经监理单位审定的（无监理单位介入的项目由施工单位技术负责人审定），包含施工安全

2、技术措施的施工组织设计（审核后退回）；10、施工单位项目部人员职责分工名单和监理单位现场监理机构人员职责分工名单；11、本工程所含危险性较大分部分项工程一览表；备注：工程项目取得《工程施工许可证》后，请将《施工许可证》复印件送到监督站，以便存档检查。5监督登记表：□□□□□□□□□□□□□□行政区划代码年份流水号建设工程质量安全监督登记书建设单位：工程名称：监督机构：乐业县建设工程质量安全监督站广西建设工程质量安全监督总站统一印制5为确保建设工程质量和施工安全，根据《建设工程质量管理条例》和《建设工程安全生产管理工作条例》的规定，请建设单位持有关资料到当地工程质量安全监督站办理建

3、设工程质量安全监督登记手续。一、工程概况工程名称工程地址建筑面积（m2）（或工程规模）结构类型设备安装工作量层数市政工程工作量工程造价（万元）计划开工日期计划竣工日期勘察单位资质等级设计单位资质等级施工单位资质等级监理单位资质等级施工图审查机构资质等级二、须核查的资料1、建设工程规划许可证；2、施工、监理单位中标通知书、合同；3、施工、监理单位资质证书；4、经监理单位审定的（无监理单位介入的项目由施工单位技术负责审定）包含施工安全技术措施的施工组织设计。以上资料均需要提供原件，核查后退回。三、须提供的资料1、经建设行政主管部门审查的全套施工图设计文件、图纸审图5审查意见（复印件）

4、，存档；2、岩土工程勘察报告（复印件），存档；3、施工企业安全生产许可证及年审记录（复印件），存档；4、现场安全生产管理机构人员名单、项目经理和项目专职安全员的安全生产考核合格证书、年审记录及继续教育记录（复印件），存档；5、法律法规规定的其它文件资料。四、建设单位项目管理人员一览表法定代表人：工地代表：联系电话：姓名职务职称专业五、项目监理机构人员一览表法定代表人：联系电话：姓名项目职务职务专业资格证书号码六、项目勘察人员一览表法定代表人：联系电话：姓名职务职称专业资格（职称）证书号码5七、项目设计人员一览表法定代表人：联系电话：姓名职务职称专业注册证书号码八、项目经理部质量安

5、全管理人员一览表法定代表人：联系电话：姓名项目职务职称专业岗位证书号码及安全生产考核合格证书号码九、本表一式4份。质量安全监督站留存1份；建设单位领取3份：自存1份，并代交监理单位、施工单位各1份。建设单位：监督机构：（盖章）（盖章）联系人：项目监督工程师：李恩电话：电话：0776--2552751年月日5