《城市婴幼儿喂养》PPT课件

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1、婴幼儿喂养指导国家妇幼保健中心王燕博士婴幼儿喂养的重要性儿童健康和早期发展的基础是营养早期营养投入决定生命后期的质量和健康水平早期喂养不当造成的损失后期难以弥补营养投入与营养结局营养投入包括营养素投入、饮食行为和进餐氛围等营养投入影响营养结局营养投入和结局举例胎儿期营养不良可导致儿童出生时低体重，儿童可导致儿童肝脏代谢脂肪的能力下降，最终可导致后期肥胖或高脂血症；婴儿期营养不良导致的生长迟缓，后期即使营养充足，也难以弥补受阻的生长，很可能影响儿童的最终身高；婴幼儿阶段的过度喂养可造成儿童脂肪细胞数量增加，后期容易发生难以矫正的肥胖。不同食物形式喂养的生长速

2、率月龄喂养方式体重增长（kg）身长增长(cm)0-6液体食物4.5187-12泥糊状食物1.3713-18固体食物15乳类喂养WHO的最新建议生后6个月内纯母乳喂养继续母乳喂养至2岁或2岁以上从6个月开始添加辅食0-6个月儿童膳食指南母乳是6个月龄以内婴儿最理想的天然食物。按需喂奶，每天可以喂奶6～8次，每3～4小时喂一次。母乳喂养的方法早开奶频繁吸吮婴儿的头和身体呈一条直线婴儿头和颈得到支撑胸贴胸、腹贴腹、下巴对着乳房正确含接有效吸吮正确的含接和不正确的含接前奶和后奶每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。使婴儿能吃到富

3、含蛋白质及水分的前奶和富含脂肪、乳糖及其它营养素的后奶。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征体重增长不良每月体重增长少于500克尿量少且浓每日少于6次14/3婴儿没有得到足够母乳的可能征象婴儿在喂奶后不满足婴儿经常哭闹频繁喂奶喂奶持续时间过长婴儿拒吃母乳婴儿大便干、硬，或发绿母亲挤奶时挤不出奶产后不下奶14/4补充维生素D的重要性婴儿从出生后15天开始应补充预防量的维生素D。补充维生素D可有效地预防婴儿患佝偻病。婴儿期缺乏维生素D将增加成年期心血管疾病的患病危险。终身补充维生素D，预防佝偻病和骨质疏松部分母乳喂养的指征出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足5

4、00克时，可选择部分母乳喂养。人工喂养的指征母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型肝炎（大三阳）等传染病时应不喂母乳。人工喂养乳量的估算体重等于或大于2.5公斤的婴儿，每天每公斤体重需要150毫升奶按照实际月龄2个月以内的婴儿每天喂8次、2~6个月的婴儿每天喂6次每次喂奶量可以不固定配方奶喂养当无法进行人乳喂养或在婴儿逐渐断离母乳时应首选配方奶。使用时按年龄选用。6个月以上婴儿每天乳量800毫升左右。牛奶过敏婴儿采用深度水解蛋白配方奶喂奶次数0～3个月的婴儿应该按需哺乳，每天喂8次以上，每次喂奶的量可以不固

5、定。3个月以后宝宝的吃奶间隔逐渐规律，4～6个月的婴儿约每3～4小时吃1次奶，每天5～6次。4个月以后多数宝宝夜间可以睡大觉了，此时夜间可以不喂奶。有个体差异，不可强迫。按需喂养根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。辅食添加（食物引入）泥糊状食物喂养的重要性是促进生长发育潜能发挥的重要时期生长发育的需要增加营养密度和扩展营养谱锻炼口腔肌肉和舌的运动培养饮食行为的重要过程泥糊状食物喂养不足的后果体格发育迟缓（身长）智能发育迟缓（语言、认知）饮食行为问题（偏食

6、、挑食、拒食）后期能力受影响（学习成绩、人际交流、社会行为）辅食添加的时间4-6个月是味觉敏感期和泥糊状食物引入的关键期，可考虑维持原有乳量的同时，开始添加其他食物。28/5各年龄所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年龄（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200028/4添加辅食的最佳时期婴儿开始添加辅食的关键年龄是4-6个月，因为在这个年龄段婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动，开始咀嚼活动和长出牙齿，肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力，喜欢新的口感和味道。婴儿需要辅食的特征

7、表现-1婴儿体重达到6.5-7公斤，坐姿正确时能抬起头。婴儿的伸出反射(指将非液体物品放到嘴前时，婴儿张嘴并将舌头向上向前伸出的本能)消失。婴儿需要辅食的特征表现-2婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。婴儿体重增长不良。添加辅食的方法满6个月食物质地：泥糊状食物（铁强化米粉）喂养次数：每天1-2次每餐的量：2~3勺（10毫升/勺）7~9个月食物质地：稠粥、泥糊状的食物喂养次数：每天2-3次每餐的量：每餐逐渐增加到1/2碗（250毫升/碗）7-9个月

8、添加辅食技巧一次只引入一种新食物，并持续喂几天。婴儿