《合理用药关注健康》PPT课件

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1、合理用药关注健康合理用药合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。安全：顾名思义，“没有危险即安，没有缺陷即全”。是指药物治疗的效果—风险比。临床上要求药物在使用上以最小的风险，获得最大的治疗效果。有效是指药物产生预期的效果经济是指尽可能用较低的医药费用支出，获取尽可能好治疗效果，强调临床疗效与费用的相对关系适当（1）适当的药物。根据身体疾病诊断情况，选择最为适当的药物。（2）适当的剂量。严格遵照医嘱或说明书规定的剂量服药。（3）适当的时间。有的药物需要饭

2、前服用，有的需要饭后服用，有的要在两餐之间服用。如果不遵守服用方法，随意服用，就会影响效果或对胃造成刺激。（4）适当的途径。患者适合用口服的药物，就尽量不要采用静脉给药。现在提倡一种序贯疗法，即输液控制症状之后，改换口服药物进行巩固治疗。（5）适当的病人。同样一种病发生在两个人身上，由于个体间的差异，即使使用同一种药物，也要进行全面权衡，一个治疗方案不可能适用于所有的人。（6）适当的疗程。延长给药时间，容易产生蓄积中毒、细菌耐药性、药物依赖性等不良反应的现象，而症状一得到控制就停药，往往又不能彻底治

3、愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。（7）适当的治疗目标。病人往往希望药到病除，彻底根治，或者不切实际要求使用没有毒副作用的药物。医患双方要根据具体情况，采取积极、正确、客观的态度，达成共识。针对疾病应采取“五先五后”的用药原则（1）先用食疗后用药。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒，便秘可食菠菜粥、蜂蜜、香蕉等。食疗后不见好转，可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后再用药治疗。（2）先用中药后用西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小的多，除非是使用西药确有特效。一般情况下，

4、最好是先服中药。（3）先以外用后用内服。为减少药物对肌体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等外敷外用药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。（4）先用内服后用注射。有些人一有病就想输液，以为用输液来得快。药剂通过血液、血管壁流向全身，最后进入心脏，直接危机血管壁和心脏。发生不良反应的机会增加。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。（5）先用老药后用新药。近年来，新药不断涌现，一般说来他们在某一方面有独特的疗效，但由于应用时间短，其缺点和毒副作用，尤其是远期副作用还没有被人们认识

5、。因此，最好先用老药，首选国家基本药物，确实需要使用新药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。怎样理解药品说明书上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事项，这三个词语虽只有一字之差，但嘱咐的轻重程度却大不相同。“慎用”提醒服药的人服用本药时要小心谨慎。就是在服用之后，要细心地观察有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用；如没有就可继续使用。所以，“慎用”是告诉你要留神，不是说不能使用。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。“忌用

6、”，比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或应避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异而不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。“禁用”，这是对用药的最严厉警告。禁用就是禁止使用。比如对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。近年来,随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加,不论是临床还是自我药疗，滥用药物造成的严重损害屡有报道,卫生部

7、曾公布数字显示，我国每年因药物不良反应死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡人数达到8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为1万。下面从四个方面来讨论国内用药情况，从而让大家了解如何合理用药。一、用药观念存在的误区（一）认为价格贵的药就是好药药品的价格高低受诸多因素影响，如原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、企业经营管理水平、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节的加价等。广告宣传费的支出和药品的虚高定价也使药品价格背离价值。药品的安全性则取决于药品的不良反应

8、和治病的效果。因此，价格贵的药品不一定是更安全有效的药品。（二）认为药物用量越大作用越强每种药物都有一定的效应。随着药物剂量的增加达到最大效应后,即使再增加剂量,药物效应也不会增加,增加的只是不良反应。（三）迷信“打点滴”静脉输液优点具有起效快、血药浓度易控制的优点，多用于危重患者和不适宜其他途经给药的患者。静滴的缺点易破坏血管的完整性，造成静脉炎、血栓形成及败血症等，并可出现药物热原反应，临床不作为首选治疗方法。（四）看广告用药，追求新药有些广告为了迎合患者的心理，