《古代刺法》PPT课件

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1、第六节古代毫针技术一、内经二、难经三、金针赋四、针灸大成一、《内经》论针法（一）、论九针（二）、论补泻（三）、论刺法（一）论九针石器时代用砭石治病，在医学萌芽时期对人类的医疗保健起过一定作用。随着历史的发展，砭针势必会被用途广泛的新针具所替代。（二）、论补泻1、补泻原则《灵枢·经脉》中说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”。《灵枢·邪气脏腑病形》针对此提出：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。2、补泻依据①辩虚、实（脉象）；②审察形神（体质）；③明辨经络（病位）《灵枢·通天

2、》说的那样：“谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之”。3、补泻方法迎随法徐疾法提插法捻转法呼吸法开合法（三）、论刺法名称方法内应五脏部位半刺浅制，疾出，以取废气．肺（主皮毛）皮豹纹刺多针刺，出血中脉．心（主血脉）脉关刺刺尽筋上。肝（主筋）筋合谷刺刺分肉间,一针多向斜刺．脾（主肌肉）肉输刺直入直出，深刺至骨肾（主骨）骨1、五刺（与五脏相应的病）〈内经〉针刺法有五刺、九刺和十二刺共26种方法。2、九刺名称方法输刺：刺诸经荥输、藏腧，取荥穴、输穴、背俞穴远道刺：病在上取之下，刺府输

3、上病下取经刺：刺大经之结络经分刺大经络刺：刺小络之血脉刺血络分刺：刺分肉之间刺肌肉大写刺：刺大脓，以铍针外症泻脓、泻水毛刺：刺浮痹皮肤皮肤浅刺巨刺：左取右，右取左左右交叉取穴焠刺：燔针刺取痹烧针后刺，随痛处取穴3、十二刺名称方法主治偶刺前后配刺[前(胸腹)、后(背)，直对病所]心痹报刺刺而再刺（不即拔针，左手按病痛处再刺）痛无定处恢刺多向刺，活动关节(刺筋傍,向前，向后，以恢筋急)筋痹齐刺三针同用（正入1针，傍入2针。3针）寒痹小深扬刺五针同用（正入1针，傍入4针。5针）寒痹广大直针刺沿皮刺（捏起皮肤乃刺入）寒痹之浅

4、输刺提插深刺（直入直出，慢退针而深入）气盛而热短刺近骨刺（稍摇而深入）骨痹浮刺肌肉斜刺(傍入其针而浮之)肌肤急而寒阴刺左右同用(左右同时并刺)寒厥傍针刺两针同用(正入1针，傍入1针。2针)留痹久居赞刺多针浅刺出血(直入直出，多针浅刺，出血)痈肿〈内经〉针刺法的分类浅刺法深刺法半刺毛刺（皮）直针刺（皮）浮刺（皮内针）赞刺（多针浅刺）输刺（刺骨）短刺（深至骨）合谷刺（刺肉）分刺（肌肉）输刺（少针深刺，九刺）齐刺法一、部位深浅傍针刺（2）齐刺（3）扬刺（5）报刺（痛点多针）局部多针刺法一针多向刺法合谷刺恢刺二、针刺方向与数

5、量运动针法偶刺（前后）阴刺（左右）输刺（脏腑病取荥、输、背俞）远道刺（远部选穴）经刺（压痛点）巨刺（左右交取穴）三、配穴方法四、针刺方法恢刺（活动关节）焠刺（烧针后刺）火针刺法皮肺半刺脉心豹纹刺（络刺）筋肝关刺肉脾合谷刺骨肾输刺五、应五脏所主部位二、《难经》论针法（一）、荣卫补泻[补从卫（阳）取气，泻从荣（阴血）置气]（二）、针刺深浅(卫浅阳—深)(深—浅引阴外散)1、依病位定深浅（病在卫—浅刺，病在营血—深刺）2、依四时分定深浅（春夏—浅刺，秋冬—深刺）3、依性别定深浅[男（阳）—浅，女（阴）—深）（三）、

6、四时针刺春—井夏—荥季夏—输秋—经冬—合三、《金针赋》论针法（一）、下针十四法（二）、飞走气四法（三）、治病八法（一）、下针十四法《金针赋》：“爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催针之法；循而摄之，行气之法；搓则去病；弹则补虚；肚腹盘旋，扪为穴闭；重沉豆许曰按，轻浮豆许曰提；一十四法，针要所备。”动、摇、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切（二）飞经走气四法1、青龙摆尾：针柄左右慢慢拨动。2、白虎摇头：提插、捻转，针左右摇动3、苍龟探穴：上下左右多向透刺。4、赤凤迎源：上下左右，四周飞旋（分

7、三层）（三）治病八法1、烧山火2、透天凉：3、阳中隐阴（先补后泻）4、阴中隐阳（先泻后补）5、子午捣臼（捻转、提插结合）6、龙虎交战（捻转法左龙右虎）7、进气、留气法（深层补、徐疾结合提插法）8、抽添法（提按）烧山火，源于《素问·针解篇》“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也”，但无具体操作方法和名称。元·窦汉卿著《针经指南》中载有“寒热补泻法”，其后泉石心在《金针赋》中明确提出：“烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。”明确提出“烧山火”的操作方法和针感要求。其操作顺序

8、由浅而深的分层进入，三进一退，具体手法由呼吸、徐疾、提插、开阖等单式补法组成，以针下产生热感为效应标准。通过施用一系列的手法，使机体阳气渐隆，热感渐生，阴寒自除，起到补虚的作用。用于虚、寒证。(一)烧山火1．操作方法将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层(天、人、地三部)。(1)进针时，医者重用指切押手。(2)令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针