《古代刺法概述》ppt课件

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1、古代刺法概述教学目标1.熟悉飞经走气法、烧山火、透天凉手法及透穴法。2.了解《内经》、《难经》论刺法,以及历代医家的代表刺灸方法。教学内容第一节《内经》、《难经》论刺法第二节历代医著论刺法第一节《内经》、《难经》论刺法一、《内经》论刺法九刺法是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。十二刺是一种针对十二经病变的多种刺法。五刺法是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五体的五种刺法。三刺法是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三个层次的刺法。导气法是一种缓慢进针,速度均匀,得气后缓慢出针的方法。《灵枢·官针》九刺总结表名称刺法取刺部位输刺刺诸经荥输、藏输取荥穴、输穴

2、、背俞穴远道刺病在上取之下,刺府输上病下取经刺刺大经之结络经分刺大经络刺刺小络之血脉刺血络分刺刺分肉之间刺肌肉大写刺刺大脓以铍针外症引流、排脓、泻水毛刺刺浮痹于皮肤浅刺于皮肤之上巨刺左取右,右取左左右交叉,点对点取穴焠刺刺燔针则取痹针烧红后刺入,随痛处取穴《灵枢·官针》十二刺简表名称刺法主治偶刺一刺前(胸腹),一刺后(背),直对病所心痹报刺进针后不即出,以左手随痛处按之,再刺游走性疼痛恢刺刺筋傍,再作多向刺,并活动关节筋痹齐刺三针同用,正入1针,傍入2针寒痹之小深者扬刺五针同用,正入1针,傍入4针寒痹之广大者直针刺提起皮肤沿皮刺寒痹之浅者输刺直入直出,针

3、入深而缓退之气盛而热者短刺近骨刺,稍摇深入之骨痹浮刺傍入针而浮之肌肤急而寒者阴刺并刺人体左右两侧穴位寒痹傍针刺正刺1针,傍刺1针留痹久居者赞刺直入直出,多针而浅,出其血痈肿《灵枢·官针》“五刺”表名称刺法针刺部位内应脏腑半刺浅刺、疾出,以取皮气皮毛肺豹文刺多针散刺出血血脉心关刺刺在关节附近肌腱上筋腱肝合谷刺一针多向,刺分肉间肌肉脾输刺直入直出,深达于骨骨骼肾《灵枢·官针》之三种“输刺”鉴别刺法归类刺法适应证针对范围九刺取病经的荥、输穴和五脏病属于配穴方法相关背俞穴十二刺直入直出,针入深而热病针对疾病性质缓退之五刺直入直出,深内之至骨痹针对组织病变骨《内经

4、》刺法小结选穴类:输刺(九刺)、远道刺、巨刺、偶刺、阴刺。浅刺类:毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、半刺深刺类:输刺(十二刺)、短刺、输刺(五刺)多向刺类:恢刺、合谷刺刺法类放血排脓类:络刺、赞刺、豹纹刺、大写刺部位刺法:分刺、关刺、经刺其他刺法:齐刺、傍针刺、报刺、焠刺二、《难经》论刺法(一)强调押手的作用(二)刺法结合腧穴特性(三)刺法合于四时(四)营卫补泻法1.补母泻子法2.泻井刺荥法1.春夏刺浅,秋冬刺深2.春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气。第二节历代医著论刺法一、论进出针手法二、单式针刺手法三、复式针刺手法

5、四、杨氏针法五、透穴刺法一、论进出针手法何若愚手法要点进针迅速刺入皮下,缓慢进入所需深度。可以准确掌握针刺深度;不致于刺伤肌肉、肌腱和骨骼等组织。出针将针缓慢提至皮下,迅速拔针。可以减轻滞针、弯针给患者带来的痛苦。窦汉卿手法要点左右手配合进针“左手重而多按,欲令气散,右手轻而徐入,不痛之因。”随咳进针转移患者对针刺的注意力,减轻或消除毫针刺入皮肤时的疼痛。二、单式针刺手法揣:揣摸探明穴位爪:用指甲掐切穴位切:指甲垂直于穴位之上作切按动作指持:指右手持针于穴位之上进:从皮下进入到一定深度循:指腹在穴位所在的经脉线路上下抚摩摄:沿所刺穴位之经脉之上下进行提、

6、捏、抓、掐搓:用拇、食指作单向一捻一放的动作捻:用手指一前一后转动盘:将针柄作圆圈形盘转弹:用手指弹动针柄摇:摇动针体按:将针下插少许提:将针上提少许努:拇指捏住针柄,中指按压拨动针身退:从深部退至皮下出针的方法动:在留针时活动其针留:在退针外出,针尖到达皮下时,应留针片刻方出针拔:将针尖退至皮下拔出扪:用手指按压针孔三、复式针刺手法(一)飞经走气法飞经走气是徐凤《金针赋》中催行经气的一些针刺手法。有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。适用于气血壅滞,经络不通,或关节附近针刺不得气的情况。目的在于接气通经,促使针感通过关节直达病所。(二)治病八法《金

7、针赋》记载的“治病八法”计有:烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀与龙虎交战、留气、抽添等八种。是针灸补泻的主要内容。由于手法步骤较多、十分复杂,故对操作规定了一定的次数,以便学者掌握应用:即分别以阳数九和阴数六作为基数,一般情况下,补法用阳数九,泻法用阴数六。教学参考飞经走气法青龙摆尾斜向浅刺,或先深后浅,使针尖刺向病所,再将针尾作左右摆动或结合下按动作,有如手扶船舵或左或右以正航向一般,以推动经气向远端传导。飞经走气法白虎摇头将针直刺达于一定深度(地部),得气后将针快速左右摇动,如手摇铃一般,一边摇动,一边提针,以推动经气;与此同时

8、,用左手手指按压于所针腧穴与病所相反之一端,这样可使经气更易向病所一端传导,直达

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