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时间:2019-06-18
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1、建筑施工现场垂直起重机械安装事先告知书工程名称工程地址建设单位(盖章)工程负责人联系电话施工总承包单位(盖章)项目负责人联系电话安装单位(盖章)安装单位名称:安装单位负责人联系电话姓名特种作业证件号监理单位确认:(盖章)项目总监:联系电话:安装时间:设备基础施工是否符合要求:安装(拆卸)、租赁合同;安装(拆卸)方案;安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案是否完善:安装人员身份核实:设备操作人员姓名及特种作业证件号:设备注册登记编号:审核机关(盖章)初审人:登记日期:年月日设备产权备案登记表产权单位(盖章)联系人联系电话设备名称型号生产单位特种设备制造许可
2、证编号设备出厂日期合格证编号设备购置日期使用年限设备主要技术参数:设备注册登记编号:发证机关:(盖章)审核人:发证日期:年月日设备使用记录(一)工程名称工程地址建设单位(盖章)工程负责人联系电话施工总承包单位(盖章)项目负责人联系电话安装单位(盖章)安装单位名称:安装单位负责人联系电话姓 名特种作业证件号监理单位确认:(盖章)项目总监:联系电话:安装时间:设备基础施工是否符合要求:安装(拆卸)、租赁合同;安装(拆卸)方案;安装(拆卸)工程生产安全事故应急救援预案是否完善:安装人员身份核实:设备操作人员姓名及特种作业证件号:设备使用编号:发证机关:(盖章
3、) 审核人:发证日期:年月日
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