建筑起重机械安装（拆卸）告知书

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1、建筑起重机械安装（拆卸）告知书建设工程质量安全监督站：我单位拟于年月日在工程对一台：名称，型号，出厂编号：，产权证编号：进行安装（拆卸），其安装（拆卸）相关资料已经施工总承包单位、监理单位审核，审核的结果为，特此告知。安装（拆卸）单位（公章）年月日经办人：审核人：审批人：安装（拆卸）登记（公章）建筑起重机械设备安装（拆卸）审核表设备名称规格型号设备备案号设备安拆高度工程名称工程地点安装单位法人代表技术负责人安装负责人报送审核材料材料分项名称分项审核情况1建筑起重机械安装（拆卸）告知书（三份）2建筑起重机械备

2、案证明、安拆单位资质证书、营业执照、安全生产许可证副本（复印件核对原件）3出租单位与施工总承包单位签订的租赁合同，安拆单位与施工总承包单位签订的安装（拆卸）合同、安全协议书（原件）4建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案及安全技术交底书（原件）5建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案（原件）6以文件形式命名进入施工现场的安拆单位负责人、专职机械设备、安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员等任命文件及资格证书、辅助起重机械资料及特种作业人员证书（复印件加盖公章）7提供现场毗邻建筑物（构筑

3、物）供电管线等可能影响机械使用安全的有关资料（原件）8监理单位、施工总承包单位要求的相关资料审核意见总工审核：总承包单位：（公章）年月日总监审核：监理单位：（公章）年月日注：本表为安装、拆卸审核通用表格，在使用时应将不适用的文字划掉。建筑起重机械使用登记申请表使用单位：电话：年月日产权单位电话机械名称规格型号出厂日期备案编号安装高度(米)首次安装最终使用工程名称项目经理电话工程地址安装单位资质等级资质证号安装起止时间年月日起年月日止安装单位安全许可证号现场安装负责人检验检测单位检测日期检验检测负责人联合验收

4、日期操作人员姓名工种操作证号安装单位意见技术负责人：安装单位(公章)年月日附：检验检测结果年月日使用单位意见技术负责人：使用单位(公章)年月日产权单位意见技术负责人：产权单位(公章)年月日总承包单位意见总工：总承包单位(公章)年月日监理单位意见项目总监：监理单位(公章)年月日经办人：审核人：审批人：使用登记(公章)注：此表作为使用登记用表，各参加验收单位签署合格或不合格意见后，各存档一份。检验检测结果栏由使用单位填写检验检测单位出具的检测结果，并持检测结果原件，留复印件。起重机械使用登记办理授权委托书杨凌示

5、范区建设工程质量安全监督站：今有我公司同志（身份证号码）前往你处办理建筑起重机械安装（拆卸）告知、使用登记备案事宜，请给予接洽。备案编号：项目名称：法人代表（签字）单位名称（盖章）年月日建筑起重机械使用登记承诺书杨凌示范区建设工程质量安全监督站：按照《建设工程安全生产管理条例》、《特种设备安全监察条例》、《建筑起重机械安全监督管理规定》、《建筑起重机械备案登记办法》、《杨凌示范区建筑起重机械安全监督管理规定》等法律规范要求，我单位（法定代表人：，身份证号：）建筑起重机械（备案编号：）在建设的项目进行安装使用

6、，现办理建筑起重机械安装（拆除）告知、使用登记手续，特做如下承诺：一、我单位提交的申报资料符合相关规定要求，我单位对提交资料的完整、真实、有效性负责。二、我单位提交的申报资料内容真实，无隐瞒欺骗、弄虚作假行为，愿为所提供资料的真实性承担法律责任。单位：（盖章）法定代表人：（签章）年月日