《危重患者抢救技术》PPT课件

《《危重患者抢救技术》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第19章病情观察和危重患者的护理第2节危重患者的抢救技术一、抢救室的管理与抢救设备（一）抢救工作的组织管理1．组成抢救小组2．立刻制定抢救方案3．制定抢救护理计划。4．配合医生做好记录。做好抢救记录和查对5．设专人随医生参加会诊和病例讨论。6．抢救小组要明确分工，互相配合。用品应合理放置。执行“五定”制度7．做好交接班工作。以能升降的活动床为佳，另备木板一块，作心脏按压时使用1.抢救床（二）、抢救室的管理（二）、抢救室的管理2.抢救车（二）、抢救室的管理3.抢救器械1.抢救室2．抢救床以能升降的活动床为佳，另备木板一块。3．抢救车内置下列物品：(1)急救药品(2)各种无菌

2、物品及无菌急救包：(3)抢救器械：（4)一般物品（二）、抢救室的管理常用急救药品（一）类　别药　物中枢兴奋药尼可刹米、山梗菜碱升压药间羟胺、多巴胺降压药利血平等强心剂去乙酰毛花苷、毒毛花苷K等抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因酰胺等血管扩张药硝酸甘油、硝普钠等止血药安特诺新、酚磺乙胺、维生素K1、氨甲苯酸、垂体后叶素等常用急救药品（二）类　别药物止痛镇静药哌替啶、苯巴比妥、氯丙嗪、吗啡解毒药阿托品、解磷定、氯磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等抗过敏药异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏等抗惊厥药镁等地西泮、苯妥英钠、硫酸脱水利尿药20%甘露醇、呋塞米等碱性药5%碳酸氢钠、11.2%乳

3、酸钠等其他地塞米松、氢化可的松、生理盐水、葡萄糖液、氯化钾、10%葡萄糖酸钙、氯化钙、代血浆等常用急救药品类别药物呼吸兴奋药尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)等抗休克药去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等降压药利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等强心剂毛花甙丙（西地兰)、毒毛花甙ｋ等抗心律失常药利多卡因、维拉帕米（异搏定)、普鲁卡因酰胺等血管扩张药酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等平喘药氨茶碱(有舒张冠状动脉血管作用)等止血药酚磺乙胺（止血敏)、卡巴克洛（安络血)、氨甲环酸、维生素K1、垂体后叶素等抗过敏药异丙嗪（非那根)、苯海拉明等激素类药氢化可的松、地塞

4、米松、可的松、胰岛素等脱水利尿药20％甘露醇、25％山梨醇、呋塞米（速尿)、利尿酸钠等镇痛、镇静、抗惊厥药吗啡、派替啶（杜冷丁)、地西泮(安定)、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、氯丙嗪（冬眠灵）、硫酸镁注射液等碱性药5%碳酸氢钠、11．2%乳酸钠其它生理盐水、各种浓度的葡萄糖、右旋糖酐40葡萄糖液；右旋糖酐70葡萄糖液、平衡盐、10%葡萄糖酸钙、氯化钙、代血浆等一般用物血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、手电筒、喉镜、止血带、多项电源插座等。各种无菌物品及无菌包各种注射器、输液器、输血器、静脉切开包、气管切开包、胸腔及腹腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、心脏按摩包、气管

5、插管包、无菌导管、无菌手套、无菌敷料等。二、常用抢救技术学习目标1、掌握氧气吸入疗法2、掌握吸痰法3、掌握洗胃法4、熟悉人工呼吸器使用法吸氧法的学习目标1.说出在什么情况下应给病人吸氧2.描述给氧的注意事项3.学会正确换算氧浓度和氧流量4.能娴熟进行给氧技术操作5.工作认真负责，具有责任感和同情心1、此时护士应做此时护士应做何处理？2、护士在配合医生抢救时应注意什么事项？3、护士应怎样调整氧流量？案例案例刘某，患有食道癌，术后的一个夜晚，突然出现呼吸困难，嘴唇发绀，神志不清需要立即进行处理并通知医生。为什么嗜睡链接学生上课什么是呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程包括：外

6、呼吸气体的运输内呼吸CompanyLogo组织不能得到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生异常变化,这一过程称为缺氧。什么是缺氧低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧（一）缺氧的分类和氧疗的作用轻度缺氧血症中度缺氧血症重度缺氧血症1.缺氧的临床分类2.缺氧的症状分类缺氧症状及吸氧适应症（一）缺氧程度的判断缺氧程度PaO2kPa（mmHg）SaO2(%)临床表现轻度缺氧＞6.65＞80无发绀或轻度发绀中度缺氧4.69-6.65（36-50）65-85有发绀、呼吸困难重度缺氧＜4.69＜65发绀明显、三凹征明显-----------------

7、----------------------------------------------------------------------注：动脉血氧分压（PaO2），动脉血氧饱和度（SaO2）。正常动脉血氧分压为12.6-13.3kPa；血氧饱和度为95%。1.肺活量减少2.心肺功能不全3.各种中毒引起的呼吸困难4.神经系统疾病引起的呼吸困难5.其他某些手术前后、休克病人及分娩时产程过长或胎心音不良等。（二）吸氧适应症二、供氧装置（一）氧气筒及其附属装置1.氧气筒、氧气表.氧气筒、氧气表装置（二）氧气管道装置（中心供氧装置