《医院药品管理》课件

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1、医院药品管理黄冈市中心医院王树平黄冈市中心医院HUANGGANGCENTRALHOSPITAL临床药师静脉药物配置药学科研自动化调剂药学层次服务模式信息化自动化程度药品保障技术服务新时期医院药学模式的变化管好药（数量、质量）——最基础的工作发好药（效率高、差错少）用好药？（医、护、患）但是——药学部最基础的工作医院药品管理药品管理数量管理质量管理生产质量流通质量调剂质量使用质量：效期、储存、安全用药等账务金额管理：粗、滞后、不便于查找原因账物管理：精细、即时、便于查找原因分库管理一级库：药库二级库：药房三级库：病区药

2、品流通链医疗机构药品经营企业药品生产企业药品原辅料生产企业无缝连接很重要药品流通的关键环节实物流（药品）人流票据流资金流信息流针对所有项目综合管理医院药品流通管理关键规范的管理制度与实施品种遴选供应商遴选、采购频次周转与供应保障（库存量vs使用量）入库验收及全程质量监控临床使用管理（包括麻醉药品、高危）新药审核厂家资质GMP、生产许可证、药品注册证（进口药品注册证）、供货商资质、是否有不良记录药品质量药品基本情况（品种、剂型、剂量、操作、辅料、储存、指南中地位……）新品技术参数（含量测定、检验方法（同批次厂检和省检）

3、提取方法及辅料）临床应用性-本院基本药物供应目录中同类药品情况、新品优势、可替代性-申请科室业务量（门诊量、床位数）及已有品种储存条件申请科室：消化科通用名：复方乳酸菌胶囊规格：0.33g×12粒/盒贮存条件：遮光、密封、在凉暗处（避光、不超过20摄氏度）保存医保属性：甲类，限门诊使用零售价（元）：27.39日费用（元）：13.7调研意见：本品为活菌制剂，含乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸链球菌，说明书注明，可与抗菌药物同服。我院现有2个活菌制剂和1个死菌制剂。我院现况：消化科现有床位数：40张，月门诊量：500人次我

4、院已有类似品种3种：乳酸菌素片1.2g×30，9.49/盒，月用量100余盒双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）210mg×36，41.74/瓶，月用量500余瓶地衣芽胞杆菌活菌（整肠生）0.5g×20，26.64/盒，月用量700余盒药品配送商遴选新的药品供应模式院内药品所有权转移给医药商业公司，成本也转移给供应商；院内药品物流运行职责转移给遴选出来的院内药品物流服务商。两个转移新的药品供应核心内容医院原有药学人员人事关系不发生改变医院原有药品核心管理权不变医院现有药品品种原则上不做大的改变三个不变药品采购供应临床

5、科室申请医务处/主管院长批准临时采购用药药剂科主任审批库管提出采购计划组长审核采购员执行《基本药物供应目录》常规供应使用情况及库存量药剂科主任定期检查，必要时报告PATC调整供应商、生产企业药剂科主任审批生产企业/供货商提供证明PATC批准/备案对临时申请购入药品和调整药品生产企业等有相应的管理制度和审批流程医院药品价格管理药品价格差异——价格体系、进货渠道、财务制度……政策依据——国家定价、政府招标、就低不就高……..药品价格管理流程——勾标、复核、进入HIS系统、调价？临时购进？供应困难的药品？药品入库验收确认合

6、法购药渠道数量与票据相符药品标识、包装及外观性状验明药品合格证明中标目录与实际配送药品的一致性检查验收流程药品的检查验收包括购进药品和退货药品的检查验收，检查验收不合格的药品不得入库使用。确认合法购药渠道《药品生产许可证》生产企业《药品经营企业许可证》供应商进口药品需验证核实口岸检验报告书《进口药品注册证》《生物制品批签发合格证》进口生物制品核实口岸检验报告书《进口药品注册证》（或《医药产品注册证》）《进口药品通关单》注明“已抽样”并加盖公章的复件进口药品核实口岸检验报告书《进口药品注册证》《麻醉药品进口准许证》进口

7、麻醉、精神药品验明药品合格证明-进口药品验明药品合格证明-进口药品验明药品合格证明-生物制品生物制品《生物制品批签发合格证》复件药品性状检查及数量核对外观性状验明药品外观质量、包装，必要时需开箱验货。麻醉药品、一类精神药品需要双人检查验收，开箱逐一查验到最小包装。数量与票据相符依据供应商提供的合法票据，对药品名称、规格、批准文号、有效期、数量、生产企业、生产批号、供货单位及药品合格证逐一验收。冷链药品增加验明运输过程中温度监控及记录。入库验收中的问题药品规格与发票不符药品包装批号与发票不符药品包装数量与发票不符药品实

8、物数量与发票不符药品有效期与发票不符药品注册证号与发票不符药品包装变更药品质量改变药品质量监控药品质量疑问入库前养护中及时联系供应商协商处理暂停发货，报告组长、质管员复查核实后报告药检室确认合格继续发货确认不合格停发、退货，必要时召回药品储存要求药库应按照药品储存要求设置冷库、冰箱（2-10℃）阴凉库（20℃以下）常温库（10-30℃）库房内相