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时间:2019-06-17
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1、医院感染暴发报告名词解释医院感染:指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。名词解释医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3
2、例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。指在医疗机构或其它科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。定义强调了实验室诊断,虽然准确但在院感暴发的监测及确认中存在以下问题:绝大多数医院无同源鉴定仪器;无明文规定微生物室人员必须要进行同源分析和多少例感染必须进行同源分析;无规范要求病原体需要保留,因此需要时无法进行同源分析。判断:临床表现+病原学检查+流行病学资料医院感染暴发的定义窄义:医院感染:病人在住院过程中获得的感染。医院ABC潜伏期潜伏期医院感染含义(1)入院前不存在,入院后获得;(2)住院过程中获得,出院后发病;(3)与诊疗操
3、作相关;(4)与医务人员、医疗设施、医院环境中的同源;(5)本次感染与上次住院密切相关。分类按病原体来源分:医院感染外源性感染内源性感染交叉感染自身感染按预防的难易度分:外源性感染(交叉感染)可预防性感染内源性感染(自身感染)难以预防性感染感染源传播途径易感人群感染源感染源传播途径易感人群感染源传播感染源传播者感染源传递者易感人群传播者易感人群切断——医院感染的传播链!第一章总则(共五条)第一条为规范医院感染暴发报告的管理,提高医院感染暴发处置能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》,制定本规范。第二条本规范适用
4、于各级各类医院,其他医疗机构发生的医源性感染暴发的报告及处置工作依照本规范管理。第一章总则第三条医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。第四条医院感染暴发报告管理遵循属地管理、分级报告的原则。第五条卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。第二章组织管理(共四条)第六条医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制,明确法定代表人为第一责任人,制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、工作程序和处置工作预案,有效控制医院感染暴发。第七条医院应当明
5、确医院感染管理委员会、医院感染管理部门、医院感染管理专(兼)职人员及相关部门医务人员在医院感染暴发报告及处置工作中的职责,做到分工明确,反应快速,管理规范。第二章组织管理第八条县级及以上地方卫生、中医药行政部门应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序,提高医院感染暴发的防控和处置水平。第九条卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。第三章报告程序(共五条)第十条医院发现以下情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所
6、在地疾病预防控制机构报告。(一)5例以上疑似医院感染暴发;(二)3例以上医院感染暴发。第十一条县级卫生行政部门接到报告后,应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。第三章报告程序第十二条省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。(一)5例以上医院感染暴发;(二)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。中医医院(含中西医结合医院、民族医医院)发生医院感染暴发的,省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查,确认发生以上情形的,省级中医药管理部门应
7、当向国家中医药管理局报告。第三章报告程序第十三条医院发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后,应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查,确认发生以下情形的,应当在2小时内上报至卫生部。(一)10例以上的医院感染暴发;(二)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;(三)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。中医医院(含中西医结合医院、民族医医院)发生上述情形时,省级中医药管理
8、部门应当向国家中医药管理局报告。第三章报告程序第十四条省级卫生行政
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