《医院感染培训》PPT课件

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1、手足口病预防与控制院感科邱莉培训内容病原学特征流行病学防控措施工作人员防护523416手足口病简介卫生宣教www.themegallery.com一、感染一、手足口病简介<一>、手足口病（HFMD）手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。www.themegallery.com一、手足口病简介www.themegallery.com一、手足口病简介www.t

2、hemegallery.com部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎（由感染柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害，临床需与急性疱疹性龈口炎鉴别)一、手足口病简介www.themegallery.com水痘一、手足口病简介www.themegallery.com麻疹一、手足口病简介www.themegallery.com（二）2014年3月全国法定传染病报告发病、死亡统计表3月手足口病发病153141例，死亡34例。一、手足口病简介www.themegallery.com（三）山东省手足口病发病情况2014年2月份，全省报告丙类法定传染病6种共44

3、65例，报告发病数较1月下降25.61%，较去年同月下降18.55%。与去年同期相比，发病数上升的传染病为流行性感冒、风疹、其它感染性腹泻病、手足口病。一、手足口病简介www.themegallery.com手足口病是常见的丙类传染病显性感染死亡隐性感染一、手足口病简介www.themegallery.com二、病原学特征<一>、引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型柯萨奇病毒B组的2、5、13型肠道病毒71型新肠道病毒最常见病毒柯萨奇病毒A16型肠道病毒71型EV71www.themegallery.com

4、肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。二、病原学特征www.themegallery.com<二>、微生物对消毒因子的敏感性一般认为，微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序为：1、亲脂病毒例如流感病毒等。2、细菌繁殖体3、真菌4、亲水病毒例如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、手足口病毒等。5、分支杆菌结核分支杆菌、龟分支杆菌等。6、细菌芽胞

5、。例如炭疽杆菌芽胞、枯草杆菌芽胞等。7、朊毒体。二、病原学特征www.themegallery.com三、流行病学传染源传播途径易感人群隔离传染源、阻断传播途径、保护易感人群。感染链www.themegallery.com<一>、传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。三、流行病学www.themegallery.com<二>、传染途径肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液

6、和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。三、流行病学www.themegallery.com<三>、易感染群人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。三、流行病学www.themegallery.com<四>、流行特征该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构

7、等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。三、流行病学www.themegallery.com四、防控措施www.themegallery.com<一>、医疗机构的预防控制措施1.疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室就诊，候诊及就诊区应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；2.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等

8、要擦拭消毒；四、防控措施www.themegallery.com4.同一间病房内不应收治其他非