《医学检验导论绪论》PPT课件

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1、1总课时：32理论课：30复习课：2临检教研室实验楼5281、绪论（定义、研究内容与方法、地位和作用、前景）2、医学分类与研究范畴（定义分类、范畴、卫生机构、21世纪医学发展）3、医学检验的形成与发展4、医学检验技术教育发展简况、专业培养目标与课程5、医学检验技术专业的学习6、医学检验人员知识、能力与素质7、医学检验毕业生就业岗位与职业发展方向8、医学检验硕士研究生应考指导9、医学检验人员职业道德（医德、医学生道德规范、检验人员）10、医学检验人员人际关系与人际沟通11、临床实验室质量、信息及安全管理概论12、临床实验室有关的法律法规问题13、职业理想与职

2、业规划《医学检验导论》教材内容3绪论一、什么是医学检验？医学检验（medicallaboratorysciences,MLS）是对取自人体的材料进行微生物学、免疫学、生物化学、分子生物学、遗传学、血液学、生物物理学、细胞学等方面的检验，从而为预防、诊断、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息的一门学科。二、医学检验的主要研究内容和方法（一）临床实验室根据我国颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发〔2006〕73号)，临床实验室是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务

3、的实验室。实验室可以提供其检查范围的咨询服务，包括结果解释和为进一步适当检查的建议等。Folin在哈佛大学的临床化学实验室（1905年）现代临床实验室临床实验室的类型第一类为独立临床实验室（independentcliniclaboratory，ICL），简称独立实验室，我国亦称之为医学检验所或第三方实验室等，它是以公司形式存在的独立医疗机构，是在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格的、专业从事医学检验检测的机构。第二类为非独立临床实验室，它附属于其他医疗机构，本身并不是一个独立的医疗机构。在我国，此种模式目前占绝大多数。截止2016年4月，中国从事第三方

4、医学诊断的实验室有245家，但大部分规模较小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新达安（达安基因投资）是中国第三方医学诊断行业的龙头企业，市场份额合计占比70%左右，并且这四家企业均为连锁化经营的综合型诊断服务模式。临床实验室的组织结构直线型结构：由实验室主管对技术人员直接进行管理的模式。一般在一些规模较小、开展检验项目不多的临床实验室采用职能型结构职能型结构：按照学科特点和技术人员分工的不同进行管理的模式。临床实验室或医院检验科根据学科特点分成不同的部门（室）。二级以上的医院及医学检验所通常采用此种模式。临床实验室管理标准化我国于2006年颁布了《医疗机构临床实

5、验室管理办法》（卫医发[2006]73号），这是我国临床实验室的准入标准。临床实验室还采用认可制度，采用国家或国家标准。国家标准是GB/T22576-2008《医学实验室—质量和能力的专用要求》，与此相对应的国际标准为ISO15189：2003《医学实验室—质量和能力的专用要求》。（二）医学检验项目人体体液中存在的、可检测的，并具有临床意义的不同物质或微生物称为检验项目。根据其来源不同，可分为内源性的和外源性的两类。内源性物质是机体自身存在的或反应性生成的物质，包括核酸、蛋白质、脂类、糖类、维生素、水及无机盐，以及抗体等；或者是正常生理条件下存在的微生物。

6、而外源性物质是指自身不能合成，而通过摄取进入体液中的成分，如药物、毒物、兴奋剂等；或者是一些病原体。1、临床体液学检验其他体液检查脑脊液检查浆膜腔积液检查精液检查前列腺液检查阴道分泌物检查羊水检查滑膜液检查胃液及十二指肠引流液检查痰液检查2、临床血液学检验出血与止血；贫血；白血病3、临床生物化学检验1、肝功：TBIL、DBIL、TP、ALB、GLOB、A/G、ALT、AST、AST/ALT、ALP、GGT、TBA、PA、ADA2、肾功：CHOL、UREA、CREA、UA、β2MG、CYSC3、血糖（GLU）、果糖胺（GST）、糖化血红蛋白（HbA1C）4、

7、血脂：TG、CHOL、HDL、LDL、apoA-I、apoB、LPa5、电解质分析：K、Na、Cl、Mg、Ca、P、Fe、HCO3-6、心肌酶谱：LDH、CK、CK-MB、HBDH7、关节炎四项：RF、ASO、UA、CRP8、酶类：CHE、LPs、AMY4、临床免疫学检验1、感染性疾病的检测：ASO、TB、肥大反应、抗肝炎病毒抗原抗体检测、HIV抗体、TP抗体、TORCH感染2、超敏反应性疾病检测：皮肤试验、Ig检测、抗球蛋白试验3、自身免疫性疾病检测：dsDNA、AHA、抗ENA抗体（抗nRNP、Sm、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1抗体，抗核糖体

8、抗体）、抗DNP抗体、抗核小体抗体、RF4、肿瘤标志物检测：CEA