2013.12.21糖尿病教育,冬季养生篇

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1、糖尿病讲座铁东区中医院高辉欢迎登上健康快车内容提要快走是最好的糖尿病运动吃杂粮后为何仍然血糖高吸烟容易引起多种糖尿病并发证糖尿病人冬季保健注意三个问题冬季糖尿病足常被误会老寒腿不规范注射胰岛素的后果严重四个检查常做预防糖尿病并发证快走是最好的糖尿病运动“快走”,大约12分钟内走完1公里，它能加快肌肉运动，促进全身血液循环，提高氧气消耗，增加心脏的起搏力度，预防糖尿病、心脏病、骨质疏松症、中风以及某些癌症快走的条件选择一双好质量的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，保护脚踝关节免受伤害，快走前检查鞋内是否有异物，避免引起足部损伤。快走前最好监测血糖，如血糖高于300毫克每升时不

2、适宜运动，低于100毫克每升则应加餐，同时注意多饮水。运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间，同时应避免运动肢体注射胰岛素，以免胰岛素吸收加快，出现低血糖。快走前做适度的伸屈运动，慢走5分钟之后，再慢慢加快步伐了。时间一般持续在半个小时左右，速度以每分钟120步左右为宜。达到微喘、心跳明显加速，还可交谈的程度即可。注意：量力而行吃杂粮后为何仍然血糖高吃杂粮而无法控制血糖的原因：主要来自四个方面：1.数量不当；应用同样的杂粮替代白米白面2.选择不当；粘性大3.烹调不当；是烹调中加入糖，烹调中过度追求柔软度烹调中加入过多油脂4.搭配不当。杂粮迷糊换豆浆吸烟容易

3、引起多种糖尿病并发症研究发现，每天吸烟超过30支的男性，患糖尿病的风险升高4倍；每天吸烟在20~30支，患病风险升高3倍；每天吸烟在20支以下的受试者，患病可能性为88%左右。说明吸烟越多，患糖尿病的危险性越大。烟草中的有害物质一方面可直接破坏人体脏器细胞，使胰腺分泌胰岛素的功能减弱，加速视网膜、神经、肾脏等器官的损害。另一方面，烟草中的烟碱可促使血管收缩、痉挛，刺激肾上腺素的分泌，导致血糖、血压升高。更为重要的是，长期吸烟会导致血管痉挛、心肌供血减少、低密度脂蛋白胆固醇（即"坏胆固醇"）升高，加剧了对血管的损伤，使糖尿病患者罹患心血管并发症等"致命疾病"的风险增加糖尿病人

4、冬季保健注意三个问题晨练很不可取原因有三：一是早晨气温很低，导致人体产生应激反应，使得血糖升高；二是清晨吃饭前锻炼，有低血糖风险；三是寒冷会使血管骤然收缩，易诱发脑卒中。适宜的户外锻炼时间是吃过早饭、太阳出来以后防感冒要切记（一次看似不严重的感冒很可能让病情急转直下）4个方法防感冒：1.平时练习深呼吸，促进全肺运动；2.坚持全身运动，增强体质；3.天冷出门前戴好口罩、帽子，避免呼吸道受到突然刺激；4.居室注意通风，但不宜将室温降得过低。注意情绪调节冬季出门活动少，朋友很少聚会聊天，容易出现情绪波动，而情绪激动能引起交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升

5、高，导致病情加重或降低治疗效果。因此病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定冬季糖尿病足常被误会老寒腿冬季糖尿病足的养护十分重要，何道新建议应采取以下防护措施：首先，冬夜足冷可用多层袜套保暖，以改善局部血液循环。但忌用电热毯、热水袋等焐脚，因糖尿病足由于神经病变而使感觉迟钝，在感知痛觉前脚已严重烫伤。其次，鞋子应质地柔软、透气性好、大小适中、鞋尖宽大，切忌走远路。晚上要用温水泡脚并按摩，以促进下肢血液循环，改善局部症状。第三，动则血运加速，静则血流缓慢淤积。糖尿病患者忌久坐不动，忌双腿交叉坐，以免压迫血管和神经。冬天可在室内进行适当活动，如打太极拳、踱步等，且经常

6、按摩下肢，以促进血液循环。最后，少吃或者不吃海参、蛋白粉等高蛋白、高糖分补品，多吃鱼、去皮的鸡肉、萝卜、黑白木耳、藕、莴苣、花菜、梨、枸杞等，注意控制饭量。注意监测血糖，在医生的指导下调整药物治疗方案。不规范注射胰岛素的后果非常严重随意调整注射用量不及时更换针头注射部位混沌注射次数、时间任意改动四个检查常做预防糖尿病并发症主要有四个检查：血管、眼部、肾脏和神经，今后每年都要查一次。冬季中药泡脚主治：腰痛、肾虚腰痛、腿膝无力、遇劳更甚者用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜150g，葱头50g，花椒80g用法：用沙布裹好水煮10分钟，待水温下降至40℃左右，用蒸汽足浴盆浸泡3

7、0分钟，每日一次。主治：失眠用药：吴茱萸40g米醋（白醋）适量用法：用吴茱萸煎汁，加入温水，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日1次。主治：神经衰弱用药：夜交藤500g用法：将上药煎水去渣后，混入温水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟，每日一次。主治：脚癣、皲裂疮用药：食醋100毫升用法：将食醋混入温水，用蒸汽足浴盆浸泡双脚30分钟，每日1次主治：足支动脉痉挛病内服：白芍30---50g，甘草5—10g水煎服用药：透骨草，元胡，归尾，姜黄，川椒，海桐皮威灵仙，川牛滕，乳香，没药，羌活，白芷苏木，五加皮，红花，土茯