《初步诊断》PPT课件

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1、三级心理诊断技能主讲：徐科初诊接待获得资料分析综合确定工作范围学习目标学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点确定造成求助者心理与行为问题的关键点工作程序一、由不同途径收集到的临床资料（与求助者临床症状相关的）主诉（对症状的自身体验）１、主诉一２、主诉二n家属报告与主诉内容一相关的报告同左n摄入性会谈与上二项相关的内容同左n临床观察与上三项相关的内容同左n心理测验与上项相关的内容同左n其他n二、资料纵向比较，验证可靠性三、临床症状与相关因素的联系（说明是关系或横向影响

2、关系）关键点由不同途径收集到的临床资料进行一致性比较(主诉、家属报告、晤谈、临床观察、心理测验等)因果关系或横向影响关系不同时间收集到的资料进行比较横向比较.纵向比较临床症状与相关因素之间的联系确定资料的可靠性（二）按先后次序，列出临床表现及程度1、生理：躯体症状表现2、心理：情绪情感表现3、社会：工作、人际交往情况是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。存在各种形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。（三）找出引起心理问题的关键确定造成求助者问题的关键点病因分析综合整理分析资料，对求助者问题可能的原因进行分析：一、生理因素：1年龄、2性别、3

3、躯体疾病、4家族遗传二、社会因素：1现实刺激事件、2社会支持系统三、心理因素:1个性特征、2认知、3行为模式、4情绪5人际交往特点真题分享（2006.5单）74、造成求助者心理与行为问题的关键点的内涵是（）它是在个体中持久存在不随环境变化改变的形式它是个别临床表现的原因或与表现有联系该因素无论形式如何改变，其本身性质不变在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技能C真题分享（2009.11单）78、临床诊断最基本的技能是（）建立和维持恰当的咨询关系熟悉各阶段工作程序和方法寻找引发临床表现的关键点掌握好诊断要点和鉴别要点C四、注意事项(一)必须认真对待资料来源可

4、靠性和资料的真实性。未经验证的资料不能做为分析问题的依据。(二)资料的分析不能有主观随意，要符合客观逻辑。真题分享（2006.5多）117、确定心理与行为问题的关键点的原则不包括（）求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑心理咨询师凭借经验可以对初期资料做定性分析求助者提供的资料不能作为分析问题的依据ACD心理咨询的工作范围（变态与健康部分）心理正常心理健康心理异常心理不健康心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症人格障碍精神障碍第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围判断方法三原则－郭念锋（P26）主客

5、观统一/内在协调一致/个性的相对稳定典型意义的某些特异行为表现（P28）求医行为/自知力（P28－29）不属于心理咨询范围问题的处理（P34）真题分享（2006.5多）6、判断正常与异常心理活动的原则是（）主客观世界的统一性心理活动的周期性人格相对稳定性精神活动内在一致性ACD真题分享（2006.5单）82、对统一性原则的理解正确的是（）人的精神或行为只要与外界环境失去同意，必然不能被人理解人的行为虽在量与质方面和外部刺激保持一致，但不一定正常人在行为上只要是超越了均数水平，就表明精神必然是异常的任何正常的心理活动和行为，在形式和内容上不一定与客观环境一

6、致2006.11单66A真题分享（2006.5多）115、心理过程的内在协调一致是区分（）一般和严重心理问题的标准之一心理问题与精神疾病的标准之一正常人群与异常人群的标准之一正常人与心理问题者的标准之一BC真题分享（2007.11单）67、精神活动内在协调一致的含义是（）各种心理过程之间协调一致主观反映与客观世界相一致在不同条件下精神面貌一致人格的结构和特点相对稳定A第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围（二）求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。精神分裂症：幻觉、妄想、紧张综合征抑郁症：“三低”，即情绪低落、思维迟缓、活动减少躁狂

7、症：“三高”，即情感高涨、思维奔逸、活动增多神经症：心理冲突（三）从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。（四）从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力”的；相反“重性精神病”患者对自己的症状没有“自知力”。所谓对症状的“自知”，是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围第二单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围（五）不属于心理咨询范围问题的处理：一般而言，一个人如果没有问题，他不会上门来访，但是心理咨询师必须明确

8、自己的工作范围。因为有些问题即使和心理有关也不是心理咨询所能解决的，有些问题心理