天津医科大学诊断学重点

《天津医科大学诊断学重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、名词解释：1.发热程度的高低，临床将发热分为四种：低热37．3～38℃；中等高热38．1～39℃；高热39．1～41℃；超高热41℃以上。2.肺脓肿痰分三层：上层为粘液及泡沫，中层为浆液，下层为脓块及坏死组织。3.肺源性呼吸困难的三种类型是吸气性~，呼气性~，混合性呼吸困难4.判断咯血量，每日小量100毫升以内，中等24小时100~500毫升，大咯血病人一次性500毫升以上，或300毫升出现窒息者均为大咯血。5.全身性水肿包括：心源性水肿，肾源性水肿，肝源性水肿，营养不良性水肿，其他原因的全身性水肿：如黏液性水肿6.临床常见的热型有：（1）稽留热（2）弛张热（3）间歇热

2、（4）波状热（5）回归热（6）不规则热7.听诊顺序，心脏瓣膜听诊区有二尖瓣区，肺动脉瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区8.正常肺部可听到三种呼吸音，即支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音。9.听诊内容包括：心律、心率、额外心音、心音、杂音、心包摩擦音。10.腹壁静脉怒张见于:门静脉高压、上腔静脉回流受阻、下腔静脉回流受阻。11.腹膜刺激三联征是指：腹肌紧张、压痛、反跳痛。12.心房颤动时，临床听诊的特点主要有心率绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌13.心肌梗死的心电图特征有缺血性的T波改变，损伤性的ST段抬高，以及坏死性的Q波14.生命征是评价生命活

3、动存在与否及质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸血压。15.双极肢体导联包括I、II、III。16.甲状腺肿大一般分为三度，Ⅰ度；不能看到肿大但能触及；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。17.脑膜刺激征是指：是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。18.QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为_R___波，该波之前的负向波称为__Q___波，如果QRS波只有负向波，则称为_QS_____波。19.正常心尖搏动位于

4、第5肋间，搏动范围以直径计算为2cm，通常明显可见。20.典型的腹膜炎三联征是压痛、反跳痛、腹肌紧张。21.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是_肺淤血_和__肺泡弹性降低__。22.每日咯血量500ml以上为大咯血，主要见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿23.现病史包括1．起病情况与患病时间；2。主要症状的特点；3。病因与诱因；4。病情的演变与发展；5．伴随症状；6。诊治经过；及病程中的一般情况1.窦性心律的P波在Ⅱ导联直立，aVR导联倒置。2.根据发生机制及临床表现特点，将呼吸困难分为：肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血源性呼吸

5、困难。3.引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结炎、淋巴结核病、恶性肿瘤淋巴结转移。4.黑便（柏油样便）的形成是血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成结合，形成FeS的缘故。5.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别：肾源性水肿开始的部位是眼睑颜面开始而后遍及全身；心源性水肿开始的部位是足部开始而后遍及全身。6.周围血白细胞正常值，成人4-10*109，白细胞分类中，杆状核粒细胞占0-5，分叶核粒细胞占50-70，淋巴细胞占20-40，单核细胞占3-8，嗜酸性粒细胞占0.5-5。7.皮肤粘膜下出血，直径不超过_2mm____时为瘀点，直径为_3~5mm__为紫癜，直径__大于5mm_

6、__者为瘀斑。8.第一心音的产生机制是由于__瓣膜关闭__，音调__较低钝_，响度_较强_，在___心尖部_____听诊最响。9.啰音按产生机理可分为干啰音和湿啰音两种。10.呕血的病因虽多，但主要的三大病因是消化系统疾病、上消化道邻近器官或组织的疾病、全身性疾病。11.叩诊音包括清音,过清音,鼓音,浊音,实音.12.心房颤动的心电图P波消失，代替它的是颤动波（f波）。13.正常心尖搏动位于_第5肋间左锁骨中线内0.5—1.0cm处_。14.正常心电图包括以下3个波，分别是p波_，QRS波，T波。和2个段：P-R段，ST段，2个间期分别是P-R间期，Q-T间期。15.体

7、温测量方法有腋测法、口测法和肛测法16.黄疸按产生机制和原因分为溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸。17.常见体位有自主体位，被动体位，强迫体位。18.检查心包摩擦感以前倾体位，呼气末为最佳。19.心电轴的正常范围-30~+90。名师解释1.症状：患者主观感受到的异常或不适，如头痛，发热，晕眩。2.体征：患者的体表或内部结构发生的可察觉的改变。3.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间4.稽留热：高热在39---40度以上，达数天至数日，每日体温波动不超过1度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒，