《分保变化介绍》PPT课件

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1、分保变化介绍目录1、分保工作流程变化2、分保办法变化3、二季度分保报表要求分保工作流程变化再保险系统介绍系统上线后流程（省、市）市公司操作内容再保险系统介绍2006/04--2006/06需要分析、系统设计；2006/07--2006/10验收测试；2006/12—2007/05试运行（全国十家）2007/05—今正式运行手工和系统并行二个季度系统简介_一系统的目标是实现再保险业务的电子化管理，主要包括商业合同分保业务（简称合同业务）和临时分保业务（简称临分业务）的信息化处理。系统简介_二系统处理的产品分三类：寿险、健康险和意外险寿险：包括目前股份公司开办的大部分重疾险、

2、定期险、终身险、两全险、年金险健康险：包括长期健康险、短期健康险意外险：包括一年期及以上意外险、一年期以内意外险系统简介_三系统用户：分为两级，总公司用户和省级分公司用户，暂不考虑分公司下属的分支机构用户系统简介_四业务支持范围：目前主要支持两类业务：临分业务、合同业务。法定分保报表可通过上传方法把数据上传到系统中去。系统简介_五<1>业务流程支撑范围:1、临分业务——系统支持用户对新单进行再保险临分业务申请、临分业务续期保全和临分业务理赔处理。可以分别对保险个单和团单进行再保险临分业务处理。主要包括临分申请流程、临分分保流程。系统简介_五<2>业务流程支撑范围:2、合同

3、业务——系统支持再保险合同分入业务和分出业务的处理。用户基于再保险合同和直接业务系统核保等信息，周期性获得保单和保单变动信息，进行再保险业务计算处理。主要包括合同管理流程、合同分出流程、合同分入流程。系统上线后流程总、省之间流程见《流程图》省、市之间：省公司报表经确认后，账单打印上报的同时通知市分公司分保人员，并打印账单发往市分公司市分公司分保人员核对后交财务进行账务处理（账务处理要求不变）市分公司操作内容1、法定分保报表汇总、报送2、临分账单确认、账务处理3、合同分保账单确认、账务处理4、集团业务报表报送及相关处理分保办法变化一、临分业务临时分保手续简化，直接在系统中操

4、作二、股份溢额业务1、固定分保比例固定自留额2、净风险保额从首年开始3、部分险的意外责任4、未成年人5、分保限额三、法定分保报表报送办法四、集团业务报表报送办法超过分公司核保权限的核保上报件可通过系统进行临时分保申请处理。总公司核保人员可通过再保险系统进行核保批复，系统将记录核保意见。总公司在批复时可选择是否纳入合同，纳入合同的临分申请则不需要做临时分保条，由系统直接纳入合同分保范围进行处理。临时分保业务RBPS提供对临分处理状态的监控，并有查询、统计等功能。凡上机管理的业务系统可自动提取核心业务系统信息进行计算管理。固定自留额原来的溢额分保是以保单为目标采用固定分保比

5、例方式，保单的分保比例在首期分保时确定，以后每年净风险保额虽然降低，但分保比例均保持不变。续期分保金额=净风险保额×分保比例。新系统实务是以被保险人为目标采用固定自留额方式，该被保险人的自留额（例如寿险100万元）每年保持不变，随着每年保单净风险保额的降低，分保保单的分保比例发生变化。相当于每年都把该保单当作首期一样进行分保判断。续期分保金额=累计净风险保额—自留额。风险保额准备金净风险保额净风险保额的概念鉴于以前分保实务中的风险保额概念与核保惯用的风险保额概念不同，易混淆。本次引入了净风险保额的概念以取代以前的减去准备金后的风险保额概念。为便于统一计算，RBPS对于所有

6、的险种均从首年开始减准备金。首年和次年分保时准备金均取第一保单年度末准备金值，第三年分保时取第二保单年度末准备金，依次类推。净风险保额累计规则因再保险系统的运算是以核心业务系统为基础的，所以同一被保险人不同省级业务机构的保单不进行累计，同一被保险人不同核心业务系统的保单不进行累计。再保险系统不做客户号的查重、归并。部分寿险产品的长期意外责任对于鸿丰两全和新简易人身等含有长期意外责任的寿险险种，新系统实务将其意外责任作为长期意外险，列入一年期及以上意外险的业务类别。新简身险采用0.4(意外责任首年和续年采用固定分保费率，不分年龄和性别，费率均为0.4‰；无分保手续费)未成年

7、人为便于核对未成年人成年后的分保情况，再保险系统对累计净风险保额超过自留额的未成年人（18岁前）的所有保单都提取出来反映在报表上，但不计算分保费。年龄1810万>100万最低分保限额新系统实务取消原实务中分保最低限额5万的规定。RBPS对保单分保金额小于5万时继续分保，直至小于等于0。风险保额保单年度5万0法定分保报表报送办法为便于快捷的报送和规范的报表管理，对于法定分保业务，采用系统上报管理的方式。系统提供法定分保报表和赔款明细表模板，分公司在制作好法定分保报表和明细表后，省分公司汇总后，按照模板格式填写好数据后上载到系统。