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时间：2019-06-17
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1、工作票审核单热电总厂生产技术科意见：审核人：年月日公司机电装备部意见：审核人：年月日公司总调度室意见：审核人：年月日热电总厂调度室意见：审核人：年月日变电站（发电厂）第一种工作票单位：建安公司水电安装项目部编号：1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人3．工作的变.配电站的名称及设备的双重名号4.工作任务5.计划工作时间自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉短路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行*应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地编号*已执行应设遮拦、应挂标志牌及防止二次回路误碰的措施已
2、执行*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）补充工作地点保留带点部分和安全措施（由工作许可人填写）工作票签发人签名签发时间年月日时分7.收到工作票时间年月日时分运行人员签名工作负责人签名8.确认本工作票1-7项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间年月日时分9.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作人员班组签名：10.工作负责人变动情况
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