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1、·1264·中国老年学杂志2011年4月第31卷国内外机构养老模式现状孙建萍周雪杨支兰申华平(山西医科大学汾阳学院护理系,山西汾阳032200)〔关键词〕机构养老;养老模式;多元化〔中图分类号〕R592〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2011)07-1264-03中国已于2000年步入老龄社会。随着中国独生子女日益事业单位提供闲置场所或提供赞助,有效整合了政府、社会和增多,“四二一”家庭在城市已较为普遍,家庭成员已经无法承家庭资源。受全部老人的照料服务,加上很多子女外地工作,“空巢”老人2.1.3机构式专业养老模式———老年社区该模式〔10〕通过〔1〕越来越多。显然,传统
2、的养老模式已不能满足老人的需要,对老年生活社区的整体开发而较全面地解决养老问题,是居家机构养老模式应运而生。但由于我国机构养老起步晚、底子养老和机构养老完美结合的一种新型养老模式。在该模式中,簿,相关政策法规不健全,导致经营管理比较混乱,与发达国家老人以户为单位入住生活社区,完全是居家的概念;同时,老人尚有一段距离。本文将对国内外机构养老模式做一综述,通过置身于社区内,又可获得专业化的照料服务,并参与人际互动,借鉴国外经验,以促进我国机构养老产业的发展。有效地解决了老人的孤独与衰老感。可以说,老年社区代表了我国养老模式的发展方向,目前上海市第一家老年社区-亲和1养老机构分类源老年公寓即将
3、投入运营。1.1形式分类社会机构养老形式中有政府投资兴办的福利2.1.4异地养老模式实质是移地养老,是一个集合概念,包院、养老院、敬老院、日间托老所以及近些年发展趋势较快的合括互动式异地养老、度假养老、回原籍养老等方式,是经济发展资或个人投资的养老单位,如老年公寓、老年村、老年护理院、到一定阶段的产物〔11〕。所谓“互动式异地养老”,是指各地养〔2,3〕临终关怀医院。老机构通过有效的机制建立起一个统一的网络,将老年人的市1.2功能分类在美国,根据养老机构的不同功能将其分成场需求资源和养老机构闲置资源整合起来,进行的交换性服〔4,5〕三类:第一类为技术护理照顾型养老机构,主要收养需要精务,
4、相互交换客户资源,让老人在没有增加很多费用的情况下,心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人。可以享受来自不同养老机构的多样化的服务〔12〕。第二类为中级护理照顾型养老机构,主要收养没有严重疾病,2.1.5社区老年公寓“社区老年公寓”就是在社区医院附需要监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人。第三类为近建立老年公寓,将社区医院和老年公寓有机地结合起来,这一般照顾性养老机构,主要收养需要提供膳食和个人帮助但不种结合能够将社区医院和老年公寓的优势互补,而且还具有以需要医疗服务及生活护理服务的老人。〔13〕家庭为中心的老年护理模式的优势。〔14〕2.1.6新型老年公寓在经营管理上,
5、有两种模式:一是2国内外机构养老模式与政府脱离,实行自主经营,自负盈亏的企业化经营,二是国家2.1国内机构养老模式控股,吸纳社会资金组建有限责任公司;新型老年公寓分为养〔6〕〔7〕2.1.1“公办民营”模式刘继同、尚振坤提出了“公办老区(健康老人)、康复区(患病老人)、特护区(临终老人)、托民营”模式,即:政府出资兴办养老机构,然后由社会团体或个老所(短期托管)、休闲养老区(异地养老)等不同区位,满足不〔8〕人经营,政府只起到监督作用。张文君指出:养老机构可采同状况的养老需要。公寓内娱乐、健身、阅读、配餐等设施一律用“以房养房”的办法,利用入住者手中的房产,与入住者达成对外开放,组建面向
6、社会的老年休闲俱乐部,广泛吸纳会员。协议,由养老机构方一次性买断入住者住房或帮助入住者经营2.1.7护理学院经营老人公寓其优势主要表现在医院式管住房,使老年人有经济能力来承担自己的开销,又使养老机构理、专业技术优势、教育研究优势。医院式管理:以护理为主的的经营者能够获取一部分利润,对养老机构进行再投入。医院管理服务,是其特有管理模式。专业技术优势:护理学院〔9〕2.1.2互助养老模式其运作模式是政府支持、多方参与、的医疗护理知识资源丰富;老年护理专科人才有更多的专业知民间操作,在老人家中和社区两个层面建立互助养老点和互助识和经验,更能够了解老人的需要。教育研究优势:护理学院养老中心,形成
7、以老人家庭为基础的家庭式互助养老和以社区经营老年公寓,大量的实践机会使学生得到锻炼,又可以为老养老设施为依托的社区式互助养老;在该模式中,由政府负责〔15〕年公寓提供更为周到的服务,是一种双赢行为。为互助养老点购买娱乐设施、补贴水电费等,并加强引导扶持、〔16〕〔17〕2.1.8香港的老年照护体系根据林婷、宋慧娟的概组织开展活动,条件宽裕的老人家庭提供活动场所,社区内企述,该体系由五部分组成:①医院老年专科:主要收治急性期或病情较重
