《农药中毒》PPT课件

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1、1思考题中毒的治疗原则特殊解毒药的应用预防还有重要的一环？多元化的成功：做有价值的人“一个人不一定非要成为一个成功的人,更重要的是成为一个有价值的人。”---爱因斯坦多元化的成功：创造了新的财富或技术，为他人带来了快乐，工作岗位上得到了别人的信任，找到了回归自我、与世无争的生活方式。。。多元化的成功：做最好的你自己“不要竭尽全力去和你的同僚竞争。你应该在乎的是，你要比现在的你强。”---威廉·福克纳多元化的成功：做个完整的人兴趣态度价值观理想执行人际Whatisright?诚信、正直、责任Whatdoyouwantinlife?人生目标、志向

2、Howtogetwhatyouwant+love?计划、自律Howtodothings?勇气、自信、积极、毅力、自省、胸怀Whatdoyoulove?兴趣、激情Howtoworkwithothers?情商、沟通、团队什么是平衡的人？做个平衡的人有勇气改变那些可以改变的事情，有胸怀接受哪些不能改变的事情，有智慧分辨两者的差别避免极端的态度自信自傲自省自卑胸怀懦弱毅力固执激情偏激勇敢愚勇大学时光大学时光你认识问题的深度你的时间你修正自己的能力总结：成功之道成功是：做个有价值的人做最好的你自己做个完整的人做个平衡的人把握成功的六个关

3、键，每一个人都可以成功感情态度价值观理想执行人际农业杀虫药中毒概况杀虫药有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类和甲脒类等灭鼠药敌鼠钠、溴鼠隆、毒鼠强、磷化锌、氟乙酰胺等除草剂百草枯农药是指用来灭害虫、啮齿动物、真菌和莠草等为防治农业病虫害的药品。概况20世纪50年代，有机氯杀虫药(DDT、六六六）。60年代,有机磷类农药普遍生产和使用。70年代，氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类和杀虫脒新药。目前有机磷农药仍普遍使用，且常混合使用。警惕混合中毒，以致延误诊断和治疗。有机磷杀虫药中毒OrganophosphorusInsecticidesPoisonin

4、g(OPIP)1.有机磷杀虫药中毒概况：OPIP占急诊中毒的49.1%，居各种中毒之首经验表明OPIP标准化及规范化治疗是降低死亡率的重要措施在中毒死亡者中因OPIP致死者占83.6%概况有机磷酸酯杀虫剂结构通式氧或硫烷基、芳基、羟氨基烷氧基、丙基PYOXR’RO有机磷的化学结构式理化特性油状或结晶状，淡黄至棕色，有挥发性有蒜味难溶于水，不易溶于多种有机溶剂在碱性条件下易分解失效较易通过皮肤和黏膜、呼吸道及消化道吸收分类农药毒性按大鼠急性经口LD50分类：1.剧毒类LD50<10mg/Kg如甲拌磷、内吸磷（1059），对硫磷（1065）。2.

5、高毒类LD5010~100mg/Kg如甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏。3.中度毒类LD50100~1000mg/Kg如乐果、乙硫磷、敌百虫等。4.低毒类LD501000~5000mg/Kg如马拉硫磷。病因使用性中毒生活性中毒生产性中毒毒物的吸收和代谢迅速分布全身各脏器以肝浓度最高其次为肾、肺、脾肌肉和脑最少主要在肝内代谢进行生物转化主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收氧化后毒性反而增强吸收后6～12小时血中浓度达高峰通过肾由尿排泄48小时后完全排出体外Kid-neyLiverKid-ney乙酰胆碱酯酶磷酰化胆碱酯酶有机磷杀虫药中毒机制有机

6、磷杀虫药+磷酰化胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱蓄积胆碱能神经先兴奋后抑制毒蕈碱样症状烟碱样症状中枢神经系统症状降解受阻副交感神经交感神经运动神经系统自主神经系统ACHACH+瞳孔-心率+外分泌腺+胃肠平滑肌+支气管平滑肌ACHACH+汗腺-部分血管ACH肾上腺ACHENE-瞳孔+心率-胃肠平滑肌-支气管平滑肌+大多数血管运动神经ACH骨骼肌胆碱能神经体内的分布胆碱能受体各亚型在体内的分布受体名称受体亚型分布毒蕈碱(M）型受体M1腺体，胃黏膜M2心脏、中枢和外周神经元突触前膜M3腺体、平滑肌、脑烟碱（N）型受体N1（神经元型）神经节后神经元胞体上

7、、中枢神经N2（肌肉型）运动终板（神经肌肉接头）突触后膜体内胆碱酯酶的分布和作用胆碱酯酶（体内）┏━━━━━━┷━━━━━┓真性假性↓↓乙酰胆碱脂酶丁酰胆碱脂酶↓↓存在于中枢神经系统灰质存在于中枢神经白质红细胞血清、肝、交感神经节肠黏膜下层、运动终板腺体中↓↓水解乙酰胆碱脂酶作用最强水解丁酰胆碱脂酶（难水解乙酰胆碱）能抑制许多酶，主要是抑制ChEOPI在神经末梢恢复快，部分第二天已恢复。红细胞的，一般不能自行恢复，数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。乙酰胆碱酯酶被抑制后假性胆碱酯酶对有机磷杀虫药敏感，但抑制后恢复较快临床表现潜伏期:1

8、0min~2hr内(口服),2~6hr后(皮肤)发病M样症状:呕吐、腹痛、流涎、多汗、瞳孔针尖样N样症状:肌颤,BP增高、HR加快和心律失常CNS症状:头晕、头痛谵