体温调节异常的神经系统损害

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1、中国医药导报2014年10月第11卷第30期·综述·体温调节异常的神经系统损害沈雪李光勤▲重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆400016[摘要]体温调节异常由体温调节系统功能异常或环境超出调节系统能力所致，其容易导致神经系统损害。体温调节异常分为高体温和低体温两类。高体温还分为热痉挛、热衰竭和热射病三类。由于神经系统对于体温影响非常敏感，因此体温调节异常可导致各种各样的神经系统损害，其临床表现在不同体温时各不相同，轻者仅表现为头痛、乏力，重者可表现为谵妄、昏迷等。本文对高体温、低体温的神经系统损害做一综述，以促进对体温调节异常的神经系统损害的认识。[关键词]体温；低体温；神经系统损

2、害[中图分类号]R651[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2014）10（c）-0155-04Nervoussystemdamageofthermoregulatoryabnormalities▲SHENXueLIGuangqinDepartmentofNeurology,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China[Abstract]Thermoregulatoryabnormalitiesresultfrommalfunctionofthermoregulato

3、rysystemandconditionsthatoverwhelmthecapacityofthesystem,theycouldcausenervoussystemdamageeasily.Thermoregulatoryabnormalitiesareclassifiedintohyperthermiaandhypothermia.Hyperthermiaareclassifiedintothreecategoriesofheatcramp,heatexhaustionandheatstroke.Thenervoussystemishighlysensitivetotheeffe

4、ctsofbodytemperature,sothermoregula-toryabnormalitiesmayproduceavarietyofnervoussystemdamage,theirclinicalmanifestationsaredifferentatdiffer-entbodytemperatures,theyrangefromheadacheandweakness,todeliriumandcoma.Inthispaper,thenervoussys-temdamageofhyperthermiaandhypothermiawerereviewedtopromote

5、understandingofnervoussystemdamageofthermoregulatoryabnormalities.[Keywords]Temperature;Hypothermia;Nervoussystemdamage人类的体温调节系统使体温维持在接近37℃，中枢神于多数年老体弱者长期服药、行动不便以及有低血容量的经系统与周围神经系统对于体温调节都很重要，因此各种情况，使得他们对于高体温有较高的风险。心血管系统的各样的神经系统障碍都可能引起体温调节异常。同时，神失代偿导致他们对湿热环境不耐受。有些药物可通过降低经系统对于体温的影响非常敏感，因此体温调节异常可导应激反

6、应、影响皮肤吸水保湿、抑制汗液排出等增加高体致各种各样的神经系统损害。体温调节系统由位于下丘温发生率。此外，既往有高体温史、睡眠缺乏、年龄小于15岁脑、脊髓的中枢神经系统以及位于皮肤、器官的外周组织或大于65岁、肥胖、汗腺功能异常的人群对于高体温也有协调运作，体温调节中枢位于下丘脑，它能整合热能输入较高的风险。职业及工作环境也与高体温发生有关，据调以及输出，从而调节体温达到调定点（set-point）。体温调节查，在高校运动员中，足球运动员发生高体温的风险是其异常可由该体温调节系统功能障碍或由超出该系统调节他运动员的10倍；野外工作者因高体温导致死亡的风险是能力的外界因素所致。体温调节

7、障碍应与体温异常的其他其他室内工作者的20倍[2-4]。因素（体温调节系统功能正常但调定点改变）区分开来，其在65岁以下人群中，高体温的发病率及病死率男性较最常见的情况为发热，表现为体温调节系统功能正常，而调女性更高。合并心血管疾病、糖尿病、药物滥用、精神疾病定点上移[1]。的患者有较高的死亡风险。合并有呼吸系统疾病者尽管易1高体温的危险因素发生高体温，但是并没有充分证据说明他们有较高的死亡高体温是高温环境下机体因热平衡和（或）水盐代谢风险[5