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时间:2019-06-17
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1、绪论医学(Medicine)—词,源于拉丁语“Medeor”一词,原意“治疗术”。医学是由古代劳动人民创造的,与人类文明同时产生。现代医学(二十世纪以后的西医,现代中国医学从1949年至今)的发展不过百年历史。人们对医学的认识永远没有止境。一、医学的定义在近代相继提出了许多医学的定义。如英国《简明大不列颠百科全书》的定义是:“医学是研究如何维持健康及预防、减轻、治疗疾病的科学,以及为上述目的而采用的技术”。《中国百科大词典》(1990年)的定义是:“医学是认识、保持和增强人体健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动”。医学的研究对象是人。因为人的自然属性,医学
2、当然属于自然科学范畴。然而人又具有社会属性,人生活在社会中,社会的环境、经济和文化等因素对人类的健康和疾病有着不可忽视的影响。因此,医学也同样具有双重的属性。我国著名的社会科学家于光远对医学性质有过这样的描述:“很明显,医学也不是纯粹的自然科学,而是两大学科门类(自然科学和社会科学)相结合的科学”。这一论断告诉我们,医学既是自然科学又是社会科学。当然这是就医学总体的属性来说的,而就构成医学体系的每一具体学科来说,则要进行区别对待,不能认为每—门具体学科都具有双重属性。有的学科自然科学性很强,甚至完全属于自然科学,如解剖学、生理学、生物化学、微生物学等。有的学科则社会科学性很强,
3、如社会医学、医学伦理学、卫生经济学等。医学作为一种社会现象,是有其发展的过去、现在和将来的。随着科学技术的进步,社会的发展和人民对卫生保健与健康的需求,医学的总体观、地位、作用与范畴,也将随之发生规律性的变化。这方面最具代表性的研究,就是关于现代医学模式的研究,生物—心理—社会医学模式的确立,使医学观、医学的地位和作用、医学的范畴等均有了新的变化与发展,有力地推动了整个医学的发展。这种研究,对于正确估量医学在社会进步中的作用,以及制定医学发展的策略与政策均具有重大意义。二、中、西医学发展史从巴斯德发现细菌到青霉素的发现,一个个里程碑奠定了现代医学的发展。近半个世纪以来,随着合成
4、化学、电子学、生物科学技术的发展,医学的发展突飞猛进。例如:我们现在常见的合成药物、CT、B超、器官移植等等。从病原生物学的发展来看,1796年英国医生Jenner发明种牛痘预防天花,开创了预防接种方法,并为人类最终消灭天花作出了贡献。1862年法国微生物学家Pasteur首先揭示了病原体的作用,发明了巴氏消毒法,一直沿用至今。1867年英国外科医生Lister开创了外科消毒方法,倡导无菌手术,大大推动了外科学的发展。1910年德国细菌学家Ehrlich首先用砷凡钠明治疗梅毒,并获得成功,揭开了现代化学疗法的序幕。1928年英国细菌学Fleming发现了青霉素开创了抗生素的时代
5、。从细胞生物学发展的演变来看,在19世纪30年代德国植物学家Schleiden和动物学家Schwann创立细胞学说,认为细胞是生命的基本组成单位。现在看来,细胞和细胞学说的创立对于生命科学如同原子和原子学说对于物理、化学的重要性,它们把生命的奥秘和生命本身浓缩到了一个微观境界。由于细胞的发现,人们不仅知道一切高等有机1体都是按照一个共同的规律生长发育的,而且通过细胞的变异,不断地改变自己,并向更高的生命层次迈进。细胞学说和达尔文进化论一样,也被誉为19世纪的三大发现之一。1865年奥地利科学家Mendel创立了遗传学理论,1910年美国科学家Morgan又提出了基因学说,第一次
6、将代表某一特定性状的基因同某一特定的染色体结合了起来,使科学界普遍认识了染色体的重要性、并接受了Mendel的遗传原理。1954年,科学家们终于弄清楚,人类的染色体共有46条(即23对),其中有一半来自父亲,另一半来自母亲。1944年,美国科学家Avery间接证实了脱氧核糖核酸(DNA)就是那个被遗传学家们找了很久的基因物质,在DNA上带有生命的遗传秘密指令。1953年2月,Crick与Watson提出DNA右手双螺旋结构模型,完美地说明了遗传物质的遗传、生化和结构的主要特征。从此,遗传学、生物学和医学的发展正式从细胞阶段进入了分子阶段。在西方医学史上有许多值得敬佩的医务工作者
7、,如近代人体解剖学的创始人维萨里(1514~1564)、意大利医生莫尔干尼(1682~1771)为探索疾病的原因与位置的关系而创立病理解剖的基本思路以及护理学创始人南丁格尔“人生应该象蜡烛一样,燃烧自己,照亮别人”的名言,更为人们所熟知,并曾激励过无数科学家为人类的幸福和健康而努力奋斗着。中医中药是中华民族对人类健康做出的杰出贡献。早在公元前5~3世纪,我国医学史上最早的一部经典著作《黄帝内经》就从整体观念出发,用朴素的唯物论,即阴阳五行学说、脏腑经络学说等作为说理工具,推断人体生理、病理现
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