《其他病毒》PPT课件

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1、一、流行性乙型脑炎病毒（encephalitisB）简称乙脑病毒日本脑炎病毒（Japaneseencephalitisvirus）生物学性状单抗原性稳定，只有一个血清型、疫苗预防效果好正链RNA二十面立体对称有包膜包膜上含糖蛋白E为病毒血凝素和膜蛋白M最易感动物为乳鼠在地鼠肾、幼猪肾原代细胞以及C6/36蚊传代细胞中增殖乙脑病毒的电镜照片传播途径传播媒介三带喙库蚊、白伊蚊、致乏库蚊、蠛蠓及尖蠓、蝙蝠（日本和台湾）华南地区6～7月，华北地区7～8月，东北地区8～9月，均与蚊密度曲线相一致传染源和储存宿主主要传染源是带毒的蚊子和家畜蚊动物蚊幼猪是乙脑病毒

2、传播中最重要的中间宿主和扩散宿主病毒在蚊体内增殖，可终身带毒致病性与免疫性带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖，少量入血形成第一次病毒血症肝、脾单核巨噬细胞内增殖第二次病毒血症突破血脑屏障中枢神经系统广泛病变顿挫感染临床特点轻型体温通常在38－39℃,患者神志始终清晰，有不同程　　度嗜睡　一般无抽搐，脑膜刺激不明显,多在一周内恢复中型体温常在40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，偶有　　抽搐病程约为10天重型体温在40℃以上，神志昏迷，持续性抽搐,可出现呼吸　　衰竭,恢复期常有不同程度的精神异常及瘫痪表现暴发型有高热或超高热，深昏迷并有反复强烈

3、抽搐，可在　　短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡（10－40％）幸存者也　　常有严重后遗症（5－20％）免疫性感染后5～7天出现IgMIgG血凝抑制抗体中和抗体补体结合抗体（无保护作用）免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力微生物学检查病毒分离病毒抗原检测　　免疫荧光和ELISA法检测血液或脑脊液中乙脑病毒血清学检查特异性IgM抗体测定　阳性率可达90％以上血凝抑制试验测定IgM抗体及IgG抗体，双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可作诊断、1:640可确诊补体结合试验单份血清滴度1:2为可疑，1:4为阳性，1:16以

4、上有诊断价值，双份血清4倍或以上可确诊中和试验效价增长4倍以上可确诊。早期为IgM，后期为IgG防治原则灭蚊防蚊稻田养鱼或洒药等措施控制稻田蚊虫孽生；在畜圈内喷洒杀虫剂灭活疫苗易感人群中（9个月至10岁以下儿童）接种乙脑疫苗在流行前1个月开始，第1年接种2次，间隔7～10天，其后2、3、7、13岁时分别加强1次，保护率为60－90％流行区幼猪接种疫苗可控制乙脑的传播和流行引起登革热、登革出血热、登革休克综合征该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲我国于1978年在广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现二、登革病毒（

5、denguevirus）生物学性状单正链RNA的小球形病毒，衣壳为20面体立体对称，外层包膜E蛋白是主要包膜蛋白根据抗原的不同，分为1、2、3、4个血清型，各型间有交叉反流行环节：储存于人和猴，通过埃及伊蚊和白蚊伊蚊传播致病性与免疫性带毒蚊虫叮咬网状内皮系统增殖第一次病毒血症单核细胞、巨噬细胞网状内皮系统第二次病毒血症感染细胞释放激酶等大量免疫复合物的形成病理变化临床表现普通登革热潜伏期5～8天，发热、骨、关节疼痛、皮疹、出血、淋巴结肿大、等症状登革出血热/登革休克综合征开始表现为典型登革热，出血倾向严重，出血量大于100ml，在病程中或退热后，病情

6、突然加重，伴循环等衰竭有报告55例登革出血热患者，其中51例均为二次感染抗体依赖促病毒感染作用（ADE）登革出血热（Denguehemorrhagicfever）黑斑蚊皮下出血胰腺组织切片微生物学检查与防治原则病毒分离急性期患者血清白纹伊蚊胸内（白纹伊蚊细胞株C6/36）小白鼠脑内、猴肾细胞株血清学检查单份血清补体结合试验效价超过1：32红细胞凝集抑制试验效价超过1：1280者有诊断意义双份血清恢复期抗体效价比急性期高4倍以上者可以确诊ELISA法及斑点免疫测定法检测IgM疫苗尚未研制成功三、森林脑炎病毒生物学性状与乙脑病毒相似蜱是传播媒介也是储存宿

7、主蜱叮咬带病毒的乳制品、气溶胶感染潜伏期7－14天，病死率约30％，春夏季脑炎在我国东北和西北林区曾有流行病后免疫力持久林区工作者应接种疫苗出血热病毒我国已发现有汉坦病毒、新疆出血热病毒、登革病毒汉坦病毒肾综合征出血热（HFRS）及汉坦病毒肺综合症（HPS）是流行性出出血热的病原体由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病首先由韩国李镐汪等在1978年从该国疫区捕获的黑线姬鼠肺组织中分离出，并根据分离地点称为汉坦病毒，属于布尼雅病毒科的一个新属生物学性状形态与结构病毒呈圆形，有包膜，包膜上有刺突单负链RNA，有L、M、S三节段，别分别编码RNA多聚酶（

8、L）、糖蛋白（G1、G2）和核衣壳蛋白（N）、pH6.0～6.4时可凝集鹅红细胞抗原分型可分为14个不同的型