复康护理基础概念

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1、复康护理基础概念康复？•使弱能人士在其伤残程度容许的范围内，充分发挥个人体能、智力及社群能力。•全面地康复，提高生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，重投社会。残疾的定义及类别•根据香港《康复政策及服务白皮书》界定，残疾的定义可划分为三个层次：缺损、弱能及障碍。•缺损(Impairment)：心理、生理、组织构造或机能有任何丧失或出现不正常情况•弱能(Disability)：（因缺损而引致）有限制或缺乏能力从事某种活动，而这些活动对一般人来说是可以透过普通方式或正常的能力范围内所能做到的。•

2、障碍(Handicap)：因缺损或弱能而限制或阻碍一个人担当就其年龄、性别、社会及文化因素而言份属正常的角色。国际功能，障碍，健康分数（ICF）•世界卫生组织2001年发行（ICF）手册•描述身体功能和结构的改变•临床工具，用于需求评估，特殊状况之配对处理，职业评估，复健和结果评估。国际功能，障碍，健康分数（ICF）•身体功能•身体结构•活动与参与•环境因素•个人因素国际功能、障碍、健康分类身体状况（障碍、疾病）¯身体功能与结构«活动«参予¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¯¯环境因素个人因素康复种类•功能康

3、复–物理、言语、假肢、矫形•教育康复•职业康复•社会康复•心理康复教育康复•尽可能安排残疾儿童在主流学校和幼儿园，与体格健全的学生一起学习。•残疾程度严重的学童，则会安排在特殊学校就读。职业康复•残疾人士技能训练中心•职业评估组和辅助器材及资源中心提供其它辅助服务•帮助他们成为劳动人口中有生产力的一分子•不能或暂时未能回到公开市场就业的残疾人士，政府为他们开设庇护工场香港的残疾人士服务•香港的康复服务，旨在协助残疾人士在其残疾程度容许的范围内，充分发挥个人体能、智力及融入社会的能力。1996年1

4、2月全面实施《残疾歧视条例》（香港法例第487章）。该条例为残疾人士提供法律依据，协助他们争取平等机会和解决受歧视和骚扰的问题。•在2000年全港有约269,500人身体活动能力受限制、视觉有困难、听觉有困难、言语有困难、患上精神病及/或患上自闭症。•2005/06年度，政府用于康复服务的开支（包括给予个别人士的财政资助）估计为159亿元。社会康复•包括辅导服务、房屋编配、训练、日间护理及住院照顾、交通安排、出入通道及设施、康乐与体育活动，以及发放福利津贴等。•危难事件后的小区复原医疗康复•多元

5、化医护专职队伍提供特别的专科医疗康复计划，如肺病及中风康复计划等。康复服务亦由社康护理和社康专职医疗外展队加以配合。•病友互助组织的强大网络，透过小区参与及自助互助概念，为小区中的长期病患者及其照顾者提供支持及教育，促进病者在小区中康复。康复医学：是功能为导向、以残疾为中心整全医学•身心和精神相配合•强调自我保健的重要•治疗目标是人•配合民族文化和医学•调整生活方式护理的独特功能[韩德信女士1961]帮助患病和健康人士，进行各种保健和康复（或安祥辞世）的活动，让他们能尽快掌握必需的力量，意志和知

6、识，以回复自理能力康复护士的角色：1)临床护理施行者2)健康教育导师3)病人倡护4)辅导5)聆听者6)科研康复护理•康复是生命的历程•人有其独特性、自发地实践活动，以迎其个人认知、社会、生理及心理之需要•环境是配合文化特色，能引导安康•康复护理是相信弱能人仕能恢复其正常生活，或作出最大程度之适应多专科康复护理：康复协作组、个案管理法、共同目标多专职医护：医生¸护士¸物理治疗¸职业治疗¸社会工作¸言语治疗¸营养师复康历程急性期中风护理1)维生指标测量、血压、庝痛和Glasgowcomascale谈

7、、笑、用、兵谈-表达或说话有困难笑-面部表情不对称用-一边手脚无力兵-尽快求医2)药物治疗–黃金三小時按不同药物治疗，加以观察。•血小板抗集结剂•抗凝剂•溶栓剂•预防脑水肿药物Glaseconcomascale 3)体位摆放–以防肢体收缩，有碍将来运动4)心理治疗–按年纪、职业、家

8、庭状况5)饮食治疗，按吞咽状况而定复康计划因应病人的病例和个别情况各有不同，康复程度会因人而异。以中风为例，通常轻微中风的病人，大多数可以回复接近中风之前的自我照顾能力，住院时间通常不超过两星期。中风程度较为严重的病人，住院时间可能需要4个星期或以上。出院后的安排，会视乎病人的病情而决定。病人康复是需要家人的支持，要积极鼓励病者之家属参予复康训练，以达致最佳效果。中风(复康历程)的研究资料•美国研究中心(1998)公布中风病患者可享20至38年平均寿命。中风患者可按个人复康进度、活动能力或条件，