二甲创建计划表

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1、二甲创建工作计划进度表时间计划任务完成情况一3256.1.1制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）1.五河县中医院贯彻落实《中医医院中医护理工作指南（试行）》工作计划262.计划落实材料276.1.2明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责。1.护理管理职能2.主管院长(专职副院长)职责3.护理部主任职责4.病区护士长职责5.急诊科护士长职责6.手术室护士长职责7.供应室护士长职责286.1.3病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1的要求。各科近三个月排班表296.1.4制定护理人员中医药知识与技能的培训计划，体现不同层次

2、人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。1.五河县中医院护理人员中医药知识与技能的培训实施方案2.各级护理人员培训规划3.护士西学中培训计划4.西学中培训内容5.护士西学中考核成绩30★6.1.5积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项。1.各科室中医护理技术操作具体项目2.中医护理技术操作评分标准3.各科室中医护理技术操作考核成绩表4.各科开展中医护理技术实时记录316.1.6开展中医特色护理质量评价工作。1.护理工作质量考核表2.中医特色护理质量评分表3.护理工作质量检查小组对中医特色护理质量评价记录(每季度一次)二4.16.1.7建立护理与

3、医务、药剂、后勤等相关部门支持开展中医护理工作的协调机制，并定期（至少每年1次）召开会议。1.护理与医务、药剂、后勤等相关部门协调工作方案22.会议记录36.2执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。6.2.1制定中医护理常规并组织实施。1.各科室中医护理常规42.中医护理常规实施方案56.2.2积极开展专科中医特色护理，包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。1.各科室专科中医特色护理具体内容62.各科室中医药特色的康复和健康指导具体内容76.2.3在入院评估等资料中，体现辨证施护内容。五河县中医院入院患者护理评估单、危重护理记录单三86.3护士掌握本

4、科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。6.3.1护士掌握本科常见病的中医护理常规。91.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问102.护理部及护士长定期和不定期考核考试116.3.2护士掌握中医护理技术操作。121.护理部及护士长定期和不定期考核考试132.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问143.中医护理技术操作评分表四156.3.3护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导161.护理部及护士长定期和不定期考核考172.护理部及护士长定期和不定期科室抽查提问185.1护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责

5、及工作规范，落实责任制护理措施。5.1.1有在院长(或副院长)领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。各层次护理岗位职责明确并实施考核。191.五河县中医院护理综合目标管理方案(成立副院长为组长的医院护理质量管理小组)202.各层次护理岗位职责1).护理部主任职责2).病区护士长职责3).急诊科护士长职责4).手术室护士长职责5).供应室护士长职责6).主管护师职责7).护师职责8).护士职责3.各层次护理管理岗位考试成绩215.1.2逐步建立护理垂直管理体系，有相关工作方案1.护理垂直管理体系图表2.护理垂直管理体系工作方案五225.1.3实施护理人员分级管理

6、，制定并落实分级护理岗位职责，护理人员知晓本岗位职责要求。1.五河县中医院护士分层次管理方案2.各级护理岗位职责235.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。5.2.1有护理单元护理人员的配置依据和原则，依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则1.五河县中医院护理人员配置原则和依据2.各护理单元护理人员一览表及学历职称证明245.2.2有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案1.紧急情况下护理人力资源调配预案2.紧急情况下护理人力资源调配

7、方253.五河县中医院紧急情况下护理人力资源调配领导小组4.紧急情况下护理人力资源调配分组265.3根据分级护理的原则和要求实施护理措施，有护理质量评价标准，并定期评估。1.分级护理制度2.分级护理实施措施3.科室对分级护理情况定期自查、提出改进意见4.护理部对科室分级护理情况检查、提出整改意见275.4实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务，优质护理服务落实到位。5.4.1医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。28五河县中医院优质护理服务实施计