《伊捷卡医院推广》PPT课件

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2、济特区民彤制药厂建成口服固体、水针、原料药均通过国家GMP认证长期进行创新药物研究、生产的高科技企业2007年1月1日润都集团和珠海民彤制药的强强联合－－珠海润都民彤制药有限公司伊捷卡盐酸左布比卡因注射液安全与高效的完美统一10ml:50mg(0.5%)5ml:37.5mg(0.75%)1963年：布比卡因2000年：左布比卡因局麻药的最新进展都是由于---布比卡因急性、致命性的心血管副反应推动的药代及药效与消旋体相似，但毒性较小伊捷卡是布比卡因的左旋光学异构体药代动力学人体硬膜外用布比卡因115mg后布比卡因分布存在镜

3、像体选择性，而吸收无此特征游离血浆浓度低，故机体的毒性小SharrockNEetal.AnethAnagl,1998;86(4)812右旋（R）左旋（L）游离血浆峰浓度20±11ng/ml15±9ng/ml机体清除率高20%达最大血浆浓度时间Tmax相同相同半衰期t1/2相同相同体内平均滞留时间MRT相同相同理化性质的对比左布比卡因的麻醉效能强于罗哌卡因（1.5：1）分子量pKa脂溶性蛋白结合率强度起效时效普鲁卡因2368.90.66%111甲哌卡因2467.6177%211.5罗哌卡因2748.12.890-94%11

4、0.66左布比卡因2888.11095%160.68心脏毒性小于布比卡因猪麻醉后经冠状动脉前降支注射药物致死实验MorrisonSG,DominguezJJ,frascaroloP,etal.AnesthAnalg,2000,90:1308-1314并且左布比卡因的症状持续时间短，利于复苏布比卡因左布比卡因引起QRS波延长的比率2.11.4致死剂量(15/12－19)mg（32/13-32)mg潜在心脏毒性比2.11.2中枢系统毒性小于布比卡因HuangYFetal.RegAnesthPainMed,1998;23:9s

5、uppl)Abs消旋体症状出现早、持续时间长临床应用麻醉科外科手术妇产手术骨科手术术后镇痛无痛分娩硬膜外麻醉腰麻腰硬联合麻醉神经阻滞麻醉手术麻醉急性镇痛硬膜外麻醉左布比卡因用于硬膜外麻醉北京协和医院麻醉科左布比卡因没有因为药物毒性的降低而削弱药物疗效中华麻醉学杂志2004年第24卷第8期0.5%左布比卡因0.5%布比卡因感觉阻滞起效时间16±8min16±8min感觉阻滞上界(7.3±1.7)T(6.3±1.9)T运动阻滞起效时间12±8min10±6min运动阻滞程度略低麻醉质量评分无显著差异无显著差异120例下腹部或

6、下肢手术神经阻滞麻醉孙蓉陈丽霞李春林.左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞效果观察[J].人民军医2007年第50卷第2期左布用于臂丛神经阻滞武警浙江总队杭州医院麻醉阻滞及恢复时间左旋部比卡因组（n=30）布比卡因组（n=30）起效时间（min）3.1±0.73.1±0.6阻滞完全时间(min)12.0±3.012.0±5.0运动阻滞时间（min）19.0±4.019.0±6.0开始恢复时间（h）7.5±0.76.4±0.6完全恢复时间（h）8.4±0.57.1±0.5两组臂丛神经阻滞时间和恢复时间比较左旋布比卡因和布比卡因用于

7、臂丛神经阻滞，与同浓度的布比卡因相比，左旋布比卡因相对作用时间较长，毒性较小，更适于临床应用。0.25%左布与布比用于颈丛神经阻滞的比较暨南大学医学院第六附属医院麻醉科吉林医学2006年3月第27卷第3期两者比较麻醉效能相似，左布对抬头肌力的影响明显小于布比，运动神经阻滞程度显著低于布比卡因，所以左布比卡因更适用于颈丛神经的阻滞。腰麻左布用于剖宫产联合腰麻的临床观察相同剂量的左旋布比卡因和布比卡因用于腰麻时有非常类似的麻醉效果,并未因毒性降低而降低疗效。左布腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用组别n最高阻滞平面镇痛时间感觉阻

8、滞时间运动阻滞时间左布组40T5（T4-T6）140±21245.74±53.10150.28±19.14布比组40T5（T4-T6）142±23277.06±54.52155.45±24.32左布腰硬联合麻醉用在妇科手术中麻醉效果与布比相似，没有因为毒性的降低而降低疗效（P>0.05）；术中手术医师均认为麻醉效果优