安徽省护士定期考核管理办法(修)

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1、附件3：关于进一步加强护士定期考核管理工作的通知各市、县（市、区）卫生局、省直各医疗单位：《安徽省护士定期考核管理办法》（卫医秘〔2008〕315号，以下简称《办法》）及《安徽省护士定期考核实施细则》（卫医秘〔2008〕752号，以下简称《细则》）自2009年1月实施以来，地方各级卫生行政部门按照《办法》和《细则》要求，加强护士执业管理，落实护士定期考核的各项措施，取得了一定成效。但是，在护士定期考核管理工作过程中，存在对其重要性认识不充分，执行情况有差异、考核程序不完善等问题，护士定期考核机构没有充分发挥应有的作用。为了进一步做好护士定期考核管理工作，建立完

2、善的护士准入后监管机制，现就有关要求通知如下：一、充分认识加强护士定期考核工作的重要性和意义各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识到护士定期考核是护士执业准入后监管制度的重要内容，旨在通过加强护士培训和在职管理，对促进执业护士不断总结经验，更新知识与技能，保障护士必备的业务技能水平延续，保证护理服务质量和病人安全具有十分重要的意义。各级卫生行政部门和定期考核机构要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，严格按照《办法》和《细则》的要求，落实各项考核内容和项目验证工作。二、进一步完善护士定期考核程序（一）医疗卫生机构应建立本单位在职护士《护士定期考核档案》，记录所

3、有考核项目、执业行为记录及考核结果。（二）医疗卫生机构和护士本人应如实填写《护士定期考核信息》规定的内容。（三）护士本人应提供证明其有效性的相关资料，由所在医疗机构护理部于每年2月28日前完成上一年度本机构在职护士信息资料的核实，并签署意见，同时上报所属护士定期考核组织。（四）各地护士定期考核组织于每年5月30日前完成所辖区内护士定期考核资料的复核工作。（五）晋升护理高级专业技术职称，以市级卫生行政部门为单位将考核材料于每年5月30日前上报省护理质量控制中心审核，经审核合格后报卫生厅并公示。三、切实加强管理和监督检查各级卫生行政部门和省护理质量控制中心要认真抓

4、好《办法》和《细则》的落实，加强对所辖区和下级考核组织护士定期考核管理工作的指导和监督，对考核工作情况及效果进行检查，对考核机构考核结果进行抽查核实，保证护士定期考核工作的有效开展。护士定期考核组织和医疗机构要切实履行职责，结合本地、本机构实际，加强考核工作的组织领导，确保该项工作深入、有效的开展，将护士定期考核工作落到实处。以上要求，自2011年1月1日起，各级卫生行政部门、护士定期考核机构、各级各类医疗机构要严格遵照执行。二〇一一年三月四日附件1：安徽省护士定期考核管理办法第一章 总  则第一条为加强护士执业管理，保障护士队伍基本素质，保证护理质量和病人安

5、全，依据《护士条例》和《安徽省护理事业发展五年规划（2006-2010年）》及《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，制定本办法。第二条护士定期考核是指依据护理岗位的工作职责和所需业务技术水平及能力的要求，由护士本人所在执业机构和卫生行政部门指定的护士定期考核机构组织开展的年度考评和护士技术职务任期内完成指定考评项目的管理。第三条护士定期考核工作应在贯彻落实《护士条例》的基础上，制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训后进行。考核中应遵循以人为本、能级对应、科学合理、客观公正的原则，保证质量和效果。第四条护士定期考核合格方能申请延续注册，以保

6、障从业人员必备的业务技能和护理质量。第五条本省范围内各级各类医疗卫生机构中经过护士执业注册，取得执业证书（包括军队医疗机构的聘用护士）者，适用本办法。第六条省级卫生行政部门卫生厅负责全省护士定期考核管理工作。县级以上卫生行政部门负责辖区内护士定期考核的管理。第二章 组织管理第七条护士定期考核由护士本人所在执业机构和卫生行政部门指定的护士定期考核机构组织共同组织实施。第八条县级以上卫生行政部门应当依据本办法建立本地区护士定期考核组织，指定护士考核机构，制定具体实施方案。省卫生厅委托省护理质量控制中心承担全省护士定期考核管理工作，负责对省直属医疗卫生单位的护士和全

7、省晋级护理高级技术职称人员的定期考核。实施细则另行制定。第九条医疗卫生机构应当根据本办法和当地卫生行政部门的规定，制定本单位护士定期考核的制度及落实措施。第三章考核内容与方式第十条需要第十条医疗卫生机构应当建立《护士定期考核档案》（附件一），记录所有考核项目、执业行为记录及考核结果。第十一条护士定期考核项目包括工作成绩考核、职业道德评定和业务水平的测评。工作成业绩考核内容：护士执业过程中遵守有关规定和要求，完成职级岗位工作的数量、质量、患者满意度和政府指令性工作的情况。职业道德评定内容：护士执业秉承救死扶伤、“以病人为中心”的服务宗旨、依法执业情况和品行端正、

8、医德高尚、严谨慎独、团结协作的工作态度