护士定期考核表-

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1、附件2考核人员基本信息表基本情况姓名性别民族小二寸免冠照片出生年月籍贯参加工作时间最高学历取得时间学位身份证号码执业机构（单位）名称护士执业科室单位通讯地址单位邮政编码联系电话传真现有专业技术职务任职资格及取得时间、审批机关现任专业技术职务及任职时间、聘用单位何时何地受何种处分人事档案存放单位、地址及邮政编码学习（含3个月以上培训）简历起止年月学校及专业毕（肄）业学位证明人工作经历起止年月单位技术职务从事何专业技术工作证明人发表学术论文情况时间发表论文题目期刊名称论文作者排序获得科技成果奖励情况时间获得成果题目授奖机构级别获奖作者排序本人任职考核期间专业

2、技术工作述评（可另附文字）本人签字：年月日单位意见：负责人签字：（单位盖章）年月日附件4安岳县执业护士定期考核表（一般程序）工作单位：所在科室：考核年度：护士基本信息姓名________性别______________技术职称_________本职务晋升年度_______________执业证书编号：（）卫护证字第号依法执业1.注册类型：□首次注册□延续注册□变更注册2.属于再次注册的护士请继续填写以下内容：①继续医学教育考核：□合格□不合格Ⅰ类学分_____其中：国家级学分_____省级学分____Ⅱ类学分_____②健康体检□合格□不合格职业道德树立

3、良好的服务理念和意识：确立以“病人为中心”，尊重患者、关爱患者、服务患者的人文精神□是□否有无索要、收受红包、物品，以及收受各种形式的回扣等。□有□无自我评价□合格□不合格工作成绩岗位工作任务完成情况：①掌握相关护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程；明确本岗位工作标准。□是□否②正确实施各项治疗、护理措施，为患者提供康复和健康指导。□能□否③危重患者护理质量□差□一般□优④完成本职岗位主要事项：⑤完成政府指令性工作：业务水平1.护理“三基”考核情况理论考试：结果：分2.护理技术操作考核:结果：□合格□不合格3.有关法律法规考试：结果：分4.体现在本

4、岗位解决实际问题的能力情况：□差□一般□优5.发生护理严重差错/医疗事故方面的情况:：□有□无护士执业机构意见（单位公章）负责人签字：年月日护士技术职称任期内完成指定考核项目情况1、接受护士定期考核机构组织的集中培训:学时数_____担任授课学时数_____任期内累计学时数2、提供典型案例/专题报告：份主要内容:3、提交本专业发展动向的论文或综述：篇4、提供临床带教计划:有无完成情况记录:5、提供领班业务工作报告:有无责任护士组长工作报告:有无6、夜班数_____个7、参与或主持科研课题项目名称:是否结题:护士考核机构意见考核结果：（公章）负责人签字：年

5、月日护士考核组织意见核准结论：（公章）负责人签字：年月日注：1.在选定的□内打“√”。2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的事项另附纸页说明。3.此表一式2份，一份考核后由本单位存入护士个人档案，一份由县执业护士定期考核管理委员会办公室存档。