安全生产基础基础信息调查表

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1、七里塘乡安全生产基础基础信息调查表1企业基本信息单位名称法定代表人（负责人）通讯地址联系电话行政区划市县（区）镇（街道）邮政编码所属行业①隶属关系②单位传真经济类型③安全负责人联系电话注册资金年销售收入万年利润万安全类别④标准化等级⑤占地面积m2组织机构代码职工人数工商登记代码成立时间营业执照类别□企业法人□个体工商户□其它是否规模以上□是□否主要产品产量主要生产工艺填表说明：①-所属行业：按照“危险化学品、非煤矿山、煤矿、烟花爆竹、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸、其它”填写②-隶属关系：按照“中央、省属、市

2、属、县属、街道（乡镇）、村属、其它”填写③-经济类型：按照“国有、集体、股份合作、联营、私营、个体、外商投资、中外合资、其它”填写④-安全类别：按照安全生产评估分类“A、B、C、D、未定级”填写⑤-标准化等级：按照“一级企业、二级企业、三级企业、规范化企业、未定级”填写七里塘乡安全生产基础信息调查表2危险化学品、烟花爆竹许可证名称申领日期有效日期许可证编号生产方式⑥储存方式⑦发证单位许可类型⑧储存地址原料⑥-生产方式：生产、经营、仓储、批发、零售、使用⑦-储存方式：仓储、地面罐装、地下罐装、露天、其它⑧-许可类型：生产许可证

3、、剧毒品、易制毒、烟花爆竹生产、烟花爆竹批发、烟花爆竹零售注：有多个许可证可复制多张表填写七里塘乡安全生产基础信息调查表3非煤矿山、煤矿许可证名称投产日期设计年限许可证编号验收单位验收文号发证单位安全管理人数生产能力(年)开采矿种⑥矿山类型⑦开采方式⑧矿山规模⑨矿山地址⑥-开采矿种：金矿、银矿、铜矿、铁矿……⑦-矿山类型：露天矿山、地下矿山、尾矿库、煤矿、采掘施工、石油天然气⑧-开采方式：露天开采、地下开采、露天/地下联合开采⑨-矿山规模：大型、中型、小型注：有多个许可证可复制多张表填定七里塘乡安全生产基础信息调查表3安全管

4、理安全管理机构名称专职安全管理人数兼职安全管理人数工作职责安全投入万元安全生产管理制度操作规程应急预案事故情况重大危险源名称是否备案等级规模所处位置物质性质监督措施应急方法七里塘乡安全生产基础信息调查表4安全培训管理人员类别姓名证号取证日期有效期限新员工三级教育情况新员工人数接受三级教育人数人员类别：主要负责人、安全管理人员、特种作业人员