《产后期疾病》PPT课件

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1、第九章产后期疾病教学目的：掌握产后期各种疾病的病因、诊断及防治。主要内容：产道及子宫损伤胎衣不下子宫内翻及脱出产后感染生产瘫痪产后截瘫围产期奶牛脂肪肝第一节产道及子宫损伤病因：多为助产时动作粗鲁以及子宫强烈收缩所引起。临床常见：阴道及阴门损伤、子宫颈损伤、子宫破裂、骨盆韧带和神经损伤以及骨盆骨折等。第一节产道及子宫损伤一、阴道及阴门损伤病因：初产母牛阴门未充分软化、牵引术强行牵拉、助产器械、胎儿肢体所造成的损伤等。症状：病畜表现极度疼痛的症状，尾根高举，骚动不安，拱背并频频努责。阴门损伤可见撕裂口，边缘不整齐，有出血；阴道损伤从阴道

2、流出血水及血凝块，检查有新鲜创口。治疗：首先一般的外科处理，然后阴道内投入或肌注抗生素。第一节产道及子宫损伤二、子宫颈损伤病因：子宫颈开张不全时强行牵拉胎儿；未矫正好强行牵拉胎儿；截胎胎儿骨骼断端；强烈努责和排出胎儿过速等。症状：阴道检查可见损伤。治疗：如能将子宫颈牵拉靠近阴门可进行外科缝合；如有大量出血可进行压迫止血（纱布要经防腐消毒液浸泡，并将纱布栓绳以备取出）；肌注止血药物。第一节产道及子宫损伤三、子宫破裂预后：不完全破裂及时治疗防感染预后良好，否则引起子宫内膜炎。完全破裂与破裂的程度动物种类有关，裂口大预后不良，马、羊预后不

3、佳，牛预后可疑。裂口小且在上部预后较好。但易引起子宫与其他组织的粘连，而导致长期不孕被淘汰。治疗：不完全破裂取出胎儿后，不要冲洗子宫，仅将抗生素以及防腐药投放子宫内，同时注射子宫收缩药物，以后每日注射或隔日注射。完全破裂时取出胎儿后尽快缝合，并子宫内放入抗生素。子宫及腹腔用灭菌生理盐水冲洗，尽可能将流入腹腔内的液体吸干，腹腔内投放抗生素。二者皆需要肌注或腹腔注射抗生素，防腹膜炎及全身感染。第一节产道及子宫损伤三、子宫破裂分类：完全破裂（黏膜层、肌层、浆膜层全破）不完全破裂（浆膜层未破）病因：子宫强烈收缩；助产操作失误；注射收缩子宫药

4、物；冲洗子宫不当等。症状：不完全破裂很难见到临床症状；完全破裂产前也难见到明显症状；分娩时破裂阴道检查可诊断，有大量出血，全身情况恶化，如不能及时抢救，一般短时间（马）或2～3d（牛）死亡。如创口小且位上部，可自行愈合，但易引起子宫粘连，马易形成腹膜炎，全身症状明显。总结第一节产道及子宫损伤道宫损伤力为因，止血消炎术是本。第二节胎衣不下母畜娩出胎儿后，胎衣在第三产程的生理时限内未能排出，就叫胎衣不下或胎膜滞留。引言1.胎衣排出的正常时间:马1～1.5h，猪1h，羊4h，牛12h。2.家畜发生胎衣不下的顺序：牛＞马＞羊＞猪＞犬。3.发

5、生胎衣不下的危害：产奶量下降，子宫内膜炎、子宫复旧延迟，严重导致不孕，甚则死亡。病因产后子宫收缩无力（营养缺，过肥瘦，胎儿大，难产发）胎盘未成熟或老化（早产，过产）胎盘充血和水肿（子宫强烈收缩）胎盘炎症（机体炎症，饲料变质）胎盘组织构造（牛上皮绒毛膜与结缔组织混合型）其他原因（季节，遗传，饲养管理，激素紊乱，剖腹手术失误等）症状部分不下；全部不下。预后牛：良好。（子宫内膜炎、子宫蓄脓影响怀孕）马：不良。（继发蹄叶炎，引起败血病等）猪：良好。（泌乳不足，子宫内膜炎不易受孕）犬：危险。（腹膜炎，治疗迟，产后4～5d死亡）山羊：不良。（脓

6、性子宫内膜炎及败血病）绵羊：良好。（易排出胎衣）治疗原则：早治疗、防腐败、促排出、药消炎。方法：药物治疗、手术治疗。药物治疗治疗手术治疗预防多给含矿微与多维丰富的饲料；舍饲牛要多运动及干奶期长；产前一周减少精料；分娩后母畜舔食仔畜身上的羊水；尽早挤奶或仔畜吮乳；难产后注射催产素或钙制剂；避免给予冷水。总结胎衣不下牛多发，因多症杂易诊它，预防预后很关键，药物无效手来拿。第三节子宫内翻及脱出概念子宫内翻：子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称子宫内翻；子宫脱出：子宫全部翻出阴门之外，称子宫脱出。病因产后强烈努责；外力牵引；子宫迟缓症状子宫内翻

7、：轻度——无症状可自行复原；中度——表现不安，举尾努责，食欲、反刍减少。重度——病畜卧下在阴道可见内翻子宫角，时间长可变性坏死，全身症状明显。如不及时治疗可发展子宫脱出。子宫脱出：可见脱出子宫。如肠管进入脱出子宫内可见疝痛症状。第三节子宫内翻及脱出预后：子宫内翻：及时发现，加以整复预后良好，如发生套叠可致不孕。子宫脱出：可继发子宫内膜炎影响受孕能力。牛、羊1～2h内整复预后良好。猪、马预后不良，犬、猫预后良好。治疗：手术整复。注意：1.尽早整复，脱出时间愈长，整复愈困难，预后愈不良。2.检查子宫有无肠管及膀胱，如有肠管先将肠管送回腹

8、腔，膀胱导尿后，再进行整复。3.如子宫已经坏死，可行子宫切除术。第三节子宫内翻及脱出1.整复法（1）保定：前低后高；（2）清洗：消毒清洗；（3）麻醉：荐尾间硬膜外麻醉，但麻醉不宜过深；（4）整复：（以牛为例）助手抬高子宫，可从靠近阴门