提高病历及时归档率高效圈

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1、提高病历及时归档率内七区品管圈汇报圈的组成圈名：高效圈成立日期：2015年2月成员人数：8人平均年龄：34岁圈长：徐开香辅导员：兰行远科室：南平二院肾内科联系电话：5897280圈员：魏奇恩、梁露莹、陈进娣、魏敏珺、周辉、徐婷芳、主要工作内容:针对本科室病历归档率低，利用品管圈解决问题活动期间：2015年2月至2015年12月工作主题：提高病历及时归档率圈名圈徽选定编号圈名圈徽得票名次最终选定1和谐圈132高效圈513协作圈22内七区圈名、圈徽高效圈高效圈：效能高、效率高。高效成就梦想，成就价值。一旦具备了高效的素

2、质、掌握了高效的工作方法，犹如插上一双翅膀，助你腾空万里，直击梦想。圈名的意义：听诊器：是医生和护士的日常工作所需要的工具，用听诊器围成高铁形状，取”高效“之意，代表着内七区全体医护人员要努力提高病历归档率的决心。病历及其中的手：起到点明主题，强调科室病历要及时书写并归档。绿色的柳枝：用绿色的柳枝围成圆形，代表着我们医护人员团结一心。圈徽的寓意：评价项目问题选项护士重视程度总分（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，圈员人數：8人)减少头皮针的使用提高病历的归档率降低患者输液外渗减少备

3、用药的缺失减少呼唤铃的次数急迫性可行性圈员能力排序选定2023211882535362625122134233020107328302328109220172828934选定主题选题理由一、病历归档不及时：1、影响医院信息统计2、不利于医疗纠纷的处理3、影响医院声誉二、“三乙”医院评审中，要求病历3天归档率＞90％。而我们科室病历归档率为69%。23456789101112主要负责人组圈组织培训徐开香组圈并推选圈长兰行远选出圈名圈徽魏奇恩运行拟定活动计划兰行远选定主题兰行远调查现状陈进娣分析原因周辉设定目标徐婷芳制

4、定对策兰行远实施对策周辉评价评定效果徐开香总结及改进徐开香整理资料陈进娣月项目活动计划圈的工作与例会会议时间2015.4.15.16：30---17：00会议地点医生办公室主持徐开香记录陈进娣应到人数8人实到人数8人出席率100℅出席者签名：兰行远、徐开香、魏奇恩、梁露莹、陈进娣、徐婷芳、魏敏君、周辉缺席人员：会议内容本次会议主题：高效圈对策实施对策得票说明管床护士下午检查本组病历8节约出院看病历时间病历满页打印出来6……决议管床护士下午检查本组病历，病历满页打印出来，从明日执行。下次会议：2015年4月29日16时

5、30分下次会议地点：医生办公室辅导员意见同意品管圈活动调查现状问题解析病历归档时间延长人员医生人员不足工作量大护理人员不足轮班频繁思想认识不到位积极性不高责任心不强制度落实不到位考核制度不健全没有病历归档流程管理签名不及时审查时间过长网络系统问题复印病历未及时归还各种记录未及时打印改善前柏拉图现在状况69%90%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%本期目标目标设定努力完成“三乙”医院标准加油!！！对策拟定及实施对策一对策名称医生病程及时完成主要因医生病程未及时记录改善前：由于医生反应医生

6、少，工作量大，病程未能及时完成。对策内容：1、进行医生工作时间的调查：调查医生一周工作时间，发现下午只有正班医生2、科主任要求医生签到，保证一天查房两次。下午完成本组病历的书写。3、科主任要求患者出院当天，为患者书写好出院小结。对策实施：全体医生负责人：周辉实施时间：2015.4.6—11.30对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策2、该对策列入医生绩效考核制度对策效果确认：病历3天归档率由改善前62℅提升至改善后90℅PＣＡD对策拟定及实施对策二对策名称想尽办法提高病历归档率主要因星期三出院病历未及时出科改善前

7、：星期三出院病历到下星期一出科。对策内容：1、星期三出院病历，星期六要求出科。2、组长提前提醒医生病历出科。3、尽量建议患者不在星期三出院。对策实施：全体医生负责人：周辉实施时间：2015.4.6—11.30对策处置：经由效果确认该对策为有效对策，持续维持。对策效果确认：病历3天归档率由改善前71℅提升至改善后96℅PＣＡD对策拟定及实施对策三对策名称满页的护理记录打印出来主要因一级护理病历出科困难改善前：护理病历错写、漏写情况普遍，出科时工作量大。对策内容：1、管床护士下午看病历，满页的护理记录及时打印出来。2、给

8、予看出科病历护士加绩效1分。对策实施：全体护士负责人：魏奇恩梁露莹实施时间：2015.4.13---11.30对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策2、该对策列入护士绩效考核制度对策效果确认：病历3天归档率由改善前86℅提升至改善后100℅PＣＡD对策拟定及实施对策四对策名称病历忘记出科主要因患者名字漏记录改善前：由于患者出院时间不固定，有