《临床流行病学精品》PPT课件

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1、疾病的分布哈尔滨医科大学流行病学教研室王滨有EPIDEMIOLOGYThestudyofthedistributionanddeterminantsofhealth-relatedstatesoreventsinspecifiedpopulations,andtheapplicationofthisstudytocontrolofhealthproblems.EpidemiologyPopulationMedicineTheLanguageofQuantification第一节疾病的频率测量指标一、发病指标(一)发病率（incide

2、ncerate）1．表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。一定期间内某人群中某病新病例数发病率=K同时期暴露人口数K=100%，1000/千，或10000/万…发病率=KK=100%，1000/千，或10000/万……(二)罹患率（attackrate）通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。优点是可以根据暴露程度精确地测量发病机率。(三)患病率（prevalencerate）1.定义患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

3、患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率=K该时点人口数(被观察人数)某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数期间患病率=K同期的平均人口数(被观察人数)K=100%，1000/千，或10000/万……第二节疾病的频率测量指标一、发病指标(一)发病率（incidencerate）1．表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。一定期间内某人群中某病新病例数发病率=K同时期暴露人口数K=100%，1000/千，或10000/万…K(二)罹患率（attackra

4、te）通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行情况。优点是可以根据暴露程度精确地测量发病机率。(三)患病率（prevalencerate）1.定义患病率也称现患率。是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。某一时点一定人群中现患某病新旧病例数时点患病率=K该时点人口数(被观察人数)某观察期间一定人群中现患某病的新旧病例数期间患病率=K同期的平均人口数(被观察人数)K=100%，1000/千，或10000/万

5、……2.影响患病率升高、降低的原因(1)影响患病率升高的因素：①病程延长②未治愈者的寿命延长③新病例增加（即发病率增高）④病例迁入⑤健康者迁出⑥易感者迁入⑦诊断水平提高⑧报告率提高(2)影响患病率降低的因素：①病程缩短，②病死率增高，③新病例减少(发病率下降)，④健康者迁入，⑤病例迁出，⑥治愈率提高。3.患病率与发病率、病程的关系患病率水平(所有病例)是随着发病率(新病例)增高而增高，并随着疾病恢复的加速或死亡的加速而下降。图2-1发病率与患病率的关系4.应用*患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。*可为医疗设施规划，

6、估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学依据。当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是：P患病率I发病率D病程(四)感染率(infectionrate)是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。感染率的性质与患病率相似。感染率=受检者中阳性人数/受检人数KK=100%多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查。二、死亡指标(一)死亡率（motalityrate）1．表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病（或

7、死于所有原因）的频率。是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=某期间内(因某病)死亡总数同期平人口数KK=100%，1000/千，或10000/万……2.应用*是用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标*可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平*可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据*用于探讨病因和评价防治措施(二)病死率（fatalityrate）1.表示一定时期内（通常为１年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。病死率=某时期内因某病死亡人数同期患某病的病人数KK=100%2.应用表示某

8、确诊疾病的死亡概率，它可表明该疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力，通常多用于急性传染病，较少用于慢性病。三、伤残指标（一）伤残率(二)潜在减寿年数（potentialyearsoflifelost,PYLL）指某病某年龄组人群