《mrsa时代追随经典》PPT课件

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1、MRSA时代：追随经典VAN-3-20140708-482主要内容MRSA时代－流行病学－MRSA肺炎的危害性－MRSA肺炎的高危因素与治疗时机追随经典——万古霉素的过去、现在与未来－万古霉素发展史五十年的变与不变－细胞内杀菌活性的研究—万古霉素的短、中、长期获益－万古霉素的未来研究热点－PK/PD从理论到实践小结EuropeMRSA28%VRE(E.faecium)8(22)%Spneumoniae/penicillin15%Jones,RN.PersonalCommunications,February2008UnitedStatesMRSA54%VRE(E

2、.faecium)27(72)%S.pneumoniae/penicillin15%AsiaPacificMRSA42%VRE(E.faecium)5(10)%Spneumoniae/penicillin32%LatinAmericaMRSA38%VRE(E.faecium)9(36)%Spneumoniae/penicillin13%G+全球耐药状况2012年CHINET监测网各医院MRSA检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院266/43561.1上海复旦医院90/48918.4瑞金医院255/4345

3、8.8上海儿童医院163/55429.4协和医院297/74539.9邵逸夫医院167/36545.8同济医院733/114364.1甘肃省人民医院190/49638.3浙医一附院224/52442.7新疆医大一附院186/38148.8广州一附院188/31360.1安徽医大一附院175/32653.7北京医院350/42282.9昆明医大一附院52/13837.7总计3519/733947.92012年中国CHINET细菌耐药性监测，中国感染与化疗杂志，ChinJInfectChemother，September2013，V01．13，No．52012年CH

4、INET监测网各医院MRCNS检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数（%）MR株数/总株数（%）华山医院112/14676.7上海复旦医院403/68359.0瑞金医院66/8974.2上海儿童医院357/39989.5协和医院163/22273.4邵逸夫医院315/37883.3同济医院303/37181.7甘肃省人民医院54/6879.4浙医一附院294/35383.3新疆医大一附院122/14385.3广州一附院78/9582.1安徽医大一附院190/23381.5北京医院74/9280.4昆明医大一附院132/19069.5总

5、计2872/372577.12012年中国CHINET细菌耐药性监测，中国感染与化疗杂志，ChinJInfectChemother，September2013，V01．13，No．5MRSA流行病学特点正在发生变化--医院获得性和社区获得性MRSA感染MRSA流行病学特点正在发生变化以往MRSA感染多限于为在医院内发生最近几年，社区获得性MRSA感染在美国1、法国2、澳大利亚3和日本4越来越受到关注社区获得性MRSA感染菌株与医院获得性MRSA感染菌株存在差异1缺乏典型的与MRSA定植或感染有关的高危因素社区获得性MRSA感染菌株通常仅对β-内酰胺类抗生素耐药通

6、过脉冲场凝胶电泳分类发现：社区获得性MRSA感染菌株的基因类型与典型的医院获得性MRSA感染菌株不同1.ChambersHF.NEnglJMed.2005;352(14):1485‐1487;2.FridkinSK.EtalNEnglJMed.2005;352(14):1436‐14443.WeberJT.ClinInfectDis.2005:41(suppl4);S269‐S272.4.R.Leclercqetal.ClinMicrobiolInfect2009;15:224–231.CA-MRSA在全球也广泛传播1.ChambersHF.NEnglJMed.

7、2005;352(14):1485‐1487;2.FridkinSK.EtalNEnglJMed.2005;352(14):1436‐14443.WeberJT.ClinInfectDis.2005:41(suppl4);S269‐S272.4.R.Leclercqetal.ClinMicrobiolInfect2009;15:224–231.使用多位基因序列分析法(ST)对MRSA进行分型，点状线代表可能的传播途径,+表示PVL阳性，-表示PVL阴性近十年，新的MRSA菌株出现——CA-MRSA特异性克隆，不同于在医院通常所见SCCmec类型IV对许多抗生素易

8、感产毒(Panton-V