《KJ03血液循环》PPT课件

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1、第三章血液循环主讲:李淑红1教学目的：1、心肌细胞的生物电现象(教学重点)(教学难点)2、心肌细胞的生理特性(教学重点)3、心率及心动周期(教学重点)4、心脏的泵血过程及机理(教学重点)(教学难点)5、影响心输量的因素(教学重点)6、血压的形成及影响因素(教学重点)(教学难点)7、微循环及组织液生成原理(教学重点)8、心血管活动的神经和体液调节(教学重点)(教学难点)2循环系统：由心脏、血管组成的密闭管道系统。血液循环：血液在循环系统中按一定方向流动，称为…。包括体循环(systemiccirculation)、肺循环(pulmonarycirculation)、淋巴回流。血液循环功能：完

2、成体内的物质运输，运输代谢原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行；心脏功能：具有循环功能、内分泌功能。心钠素、生物活性多肽概述:3右心房三尖瓣右心室肺动脉瓣肺动脉肺静脉左心房二尖瓣左心室主动脉瓣主动脉4高等哺乳动物的心脏分化为两个心房和两个心室——两个泵:体循环（大循环）肺循环（小循环）淋巴回流5第一节心脏的生理活动第二节血管的生理活动第三节微循环、组织液、淋巴液第四节心血管活动的调节第五节器官循环的特点第三章血液循环6一、心肌细胞的生物电现象二、心肌的生理特性三、心动周期及其中的各种变化第一节心脏的生理活动7心脏的结构：心内膜、心肌和心外膜。心肌细胞类型:普通心肌细

3、胞(心房肌、心室肌）-----工作细胞(非自律细胞)、特殊心肌细胞（特殊传导组织）-----自律细胞。特殊传导组织：窦房结、房室交界、房室束、末稍浦肯野纤维网。心肌电周期：心脏的电变化周期。8（一）心室肌细胞的跨膜电位及其产生原理.心室肌细胞静息电位形成原理，是由于K+向细胞膜外流动所产生的K+跨膜电位或平衡电位。.动作电位心室肌去极化(包括反极化)和复极化时程长达300-400ms，而骨骼肌仅数毫秒。动作电位分为0、1、2、3、4五个时期。(1)去极过程(0期)膜内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV左右。0期持续的时间很短，仅1～2ms。但其去极化的速度很快，最大变化速度可

4、达800～1000v/s。0期主要由于Na+的快速内流所致。一、心肌细胞的生物电现象9(2)复极过程快速复极初期（１期）在复极初期，仅出现部分复极，膜内电位由+30mV左右迅速下降到0mV左右，故称为快速复极初期，占时约10ms。平台期(2期)当1期复极结束后，膜内电位达到０mV左右,复极过程变得非常缓慢，膜内电位基本上停滞于0mV左右。快速复极末期（３期）主要是快钾通道开放，Ｋ＋依其膜内外的浓度差快速外流的结果。此期与神经纤维的复极过程相似，约占时100～150ms。静息期（４期）由于离子主动转运过程的电荷量基本相等，膜电位基本保持稳定的静息水平，故又称静息期。10心室肌细胞特殊的快Na

5、+通道，由两种状态门控制：m门—激活态门（打开通道），h门---失活态门（关闭通道）。11（二)窦房结细胞跨膜电位的特点窦房结细胞是一种自律细胞（autorhythmiccell），在没有外来刺激情况下，也会自动去极化。其跨膜电位的变化，只表现为０、３、４三个时期。特点:４期电位不稳定，能自动缓慢地去极化，称４期(舒张期)自动去极化。起步电位：４期自动缓慢去极化所产生的电位叫…12窦房节P细胞电位特点:0期是由于Ca2+通道被激活，Ca2+内流而启动；4期少量Ca2+内流引起自动去极化，爆发下一次动作电位，周而复始。13(三)心肌的快反应细胞和慢反应细胞快反应细胞此类细胞有心房肌细胞、心室

6、肌细胞、优势传导通路、房室束和浦肯野氏纤维。快反应细胞的０期去极化由Na+的快速内流引起。特点：动作电位的幅度较大，上升的速度较快，传播的速度也较快。慢反应细胞此类细胞包括窦房结、房室交界的房结区和结希区等的细胞。慢反应细胞具有自律性。14比较:河豚毒素(terodotoxin,poisoningTTX)阻断钠离子电导。钙离子拮抗剂，常用的有异博定（停）、心痛定、硫氮 酮。心痛定还具有降低血压的作用，因此适用于高血压合并心绞痛的患者。15(一)自动节律性自律性(autorhythmicity)：组织细胞在没有外来刺激的条件下，能自动地发生节律性兴奋的特性。自律组织或自律细胞：具有自动节律性

7、的组织或细胞。自律性组织：包括窦房结（蛙类为静脉窦）、房室交界（结区除外）、房室束及浦肯野氏纤维等。P细胞(pacemakercell)：窦房结的自律细胞，依组织学的特点定名为…，简称P细胞---起搏点细胞。概念：正常起搏点、潜在起搏点(异位起搏点)。二、心肌的生理特性16窦房結位于右心房和上腔靜脉连接处，主要含有P細胞和过渡細胞。P細胞是自律細胞，位于窦房結中心部分；过渡細胞位于周边部分，不具有自律性，其作用是將P細胞