北京市五险一金缴纳和返还制度

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1、北京市四险一金缴纳和返还制度一、医疗保险（一）、北京医疗保险的缴纳标准基本医疗保险：个人每月缴纳上一年月平均工资的2%，单位每月缴纳该职工上一年月平均工资的9%。我院以缴费当年2月份的工资为准。大额互助医疗保险：个人缴纳3元，单位每月缴纳该职工上一年月均工资的1%。在职人员的基本医疗和大额互助缴费由单位代缴，再从工资中扣缴，退休人员只交大额互助缴费，从个人账户中扣缴。职工本人工资低于北京市平均标准60%的，以北京市职工上一年月平均工资的60%（2011年为2521元）作为缴费基数,高于60%的以实际工资为准。我院职工医疗保险申报的工资总额

2、以基本工资为准，即包括岗位工资、薪级工资和绩效1。医疗报销缴费基数每年4月进行调整，每年4月至次年3月缴费标准一致。举例：某职工上报月工资收入为1500，则按照北京职工月平均工资的60%作为缴费基数，每月个人缴纳的医疗保险：2521*2%+3=53.42元，单位替个人缴纳的医疗保险;2521*(0.09+0.01)=252.1元。（二）、个人账户与统筹账户凡在北京市缴纳医疗保险者，会自动生成一个北京银行的个人账户存折，每月职工个人缴纳的基本医疗保险费全额和单位为该职工缴纳的基本医疗保险费部分会转入个人账户。异地安置人员需要在安置地办理邮政

3、储蓄存折作为个人账户专用，北京账户每月入账，异地账户每个季度入账，其他跟北京一致。单位缴纳部分转入个人账户的标准为：在职职工<35周岁，按本人月缴费工资基数的0.8％；35周岁<在职职工<45周岁，按本人月缴费工资基数的1％；在职职工>45周岁，本人月缴费工资基数的2％；退休人员<70周岁，按上一年本市职工月平均工资的4.3％划入个人帐户；退休人员>70周岁，按上一年本市职工月平均工资的4.8％划入个人帐户。举例；以36周岁在职职工为例，按照北京市最低缴费标准计，每月转入其个人医疗保险存折上的金额是：2521*（2%+1%）=75.63元

4、/月。退休人员只有大额互助缴费，个人账户数额为固定数额扣除大额缴费数，<70岁为100-3=97元/月，>70岁的为110-3=107元/月。北京账户存折，不收取年费，按照同期活期存款利率计息，可继承，金额可以取出，异地安置人员的存折由于不是北京统一的医保专用存折，只相当于一般的活期存折，可能会产生小额管理费。单位缴纳的保险费除去转入个人账户的部分，转入基本医疗保险统筹基金用于医疗报销。（三）、个人账户和统筹基金，大额互助医疗的作用个人账户支付范围：1.门诊，急诊的医疗费用；1.定点零售药店购药费用；2.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的

5、医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应该由个人负担的医疗费用。统筹基金支付范围：1.住院治疗费用；2.急诊抢救留观并收住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；3.急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用；4.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药物的门诊费用。大额互助基金支付范围：大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。（一）在职职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过18

6、00元的部分，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。　　（二）退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。（三）大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元，住院最高数额20万。注意：1.由于医疗保险报销手续繁琐复杂，在这就简单说一下，目前门诊在职起付标准为1800，退休为1300，门诊起付每年累计一次，超过起付标准的部分

7、在医保范围内的金额报销70%；在职和退休首次住院起付标准均为1300，以后每次住院起付650，报销比例按照医院等级确定，比例不同。但是请记住自己所选择的定点医院，务必到定点医院就医。举例：某在职职工2011年门诊报销了两次医疗费，第一次为2500，在医保范围内的金额为2400；第二次为800，在医保范围内的为800，则该在职职工第一次可以报销的医疗费为（2500-1800-100）*0.7=420；第二次报销医疗费为800*0.7=560。2.再说一下医保卡的用途吧。医保卡只能作为医疗报销结算卡，不能作为医疗费用的储蓄卡。上面记载了参保人

8、的所有信息包括，定点医院。其中最主要的功能是医疗保险费用实时结算功能。以在职员工为例，在职人员每年门诊起付线1800，医疗卡自动二、养老、失业、工伤1.我们单位为新进大学生缴纳养老、失业、工伤