介入放射学重点(考试专用)

《介入放射学重点(考试专用)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、总论穿刺针种类：血管穿刺针、微穿套真、活检针、治疗针导管：导管外径用“F”(Franch)表示，内径用“英寸”表示。注：1F=0.33mm，1mm=3F)种类：根据用途：分造影导管、连接导管、引流导管、球囊导管、溶栓导管等。根据直径：常规导管、微导管(3F以下)、同轴导管等。导丝：直径用“英寸”表示，作用：(1)经皮穿刺后导入导管鞘或导管。引导导管到达目的或治疗部位。种类：(1)根据物理特性：分普通导丝、超滑导丝(泥鳅导丝)、超硬导丝等。根据头端形态：直导丝、弯头导丝和J型导丝。根据用途：导引导丝、交换导丝、可控导丝、灌注导丝、测量导丝等。导管鞘：管鞘外套管的直径（内

2、径）用“F”表示，内芯的内径用“英寸”表示血管扩张类药物：1.罂粟硷2.前列腺素3.妥拉苏林4.硝酸甘油血管收缩类药物：1.肾上腺素2.加压素3.血管紧张素抗凝药物：1.肝素2.华法林钠3.阿司匹林4.双嘧达莫溶栓药物：1.链激酶2.尿激酶抗肿瘤药物的类型及主要作用机制按来源分:①烷化剂:属细胞毒类药物，如环磷酰胺(CTX)。②抗代谢药:能干扰细胞代谢，如5-氟尿嘧啶(5-FU)。③抗肿瘤抗生素:由微生物发酵作用产生，如阿霉素(ADM).④植物类抗肿瘤药:从植物中提取的生物碱，如长春新碱。⑤激素类:包括性激素和肾上腺皮质激素。⑥其它:包括免疫制剂和作用机制未明、难于定

3、位的药物B、按对细胞增殖周期作用时相不同细胞周期非特异性药物:主要影响DNA分子的复制或功能。如烷化剂、大部分抗癌抗生素及糖皮质激素。细周期特异性药物:仅对增殖细胞群的某一期有作用。如作用于S期的5-FU，作用于M期的长春新碱等。电凝法优点与缺点：优点：①定位精确度。②栓塞永久。③无反流性误栓。④不引入异物。⑤可用于血小板减少或肝素化病人。缺点：①阳极导丝因被腐蚀而可能断裂。②所需通电時间难以预计。③不锈钢微粒可能脱落。④耗時。⑤需特殊设备与阳极导丝。栓塞物质的类型有哪些1、生物栓塞物质：血凝块2、海绵类：明胶海绵3、簧圈类：不锈钢圈4、可脱落球囊5、组织坏死剂：无水

4、乙醇6、微粒、微球、微囊类：微球7、碘油8、中药类9、物理因素：电凝法、热对比剂10、粘胶类阐述经皮胆道内外引流的适应证、操作方法及并发症适应症：1.无法手术切除的原发性或转移性恶性肿瘤所致梗阻性黄疸。2.良性狭窄，尤其是胆肠吻合狭窄。胆道梗阻所致败血症。手术前胆道减压作为其它治疗的辅助措施操作方法（1）令患者浅吸气后屏气，超声引导下将套管针穿刺至左肝管，拔除针芯，见到胆汁流出，注入稀释的造影剂证实为胆道显影，经套管针插入细导丝，直至胆总管或十二指肠，若总胆管完全性阻塞，则将导丝插至梗阻部位。（2）退针后沿导丝扩张穿刺通道，置换硬导丝，引入引流管，退出导丝。（3）造影

5、并调整引流管直至引流管侧孔段全部进入胆管内。（4）固定引流管。并发症：胆道出血、胆汁瘘、胆道感染和引流管阻塞、脱落经皮经肝胆道支架引流的操作方法、禁忌症及并发症有哪些操作方法：造影检查经皮肝穿刺胆管造影或经过PTCD管造影，了解胆管狭窄阻塞的部位、程度和范围，并依此选择球囊直径和支架规格引导导管、导丝至狭窄远端经过穿刺针或PTCD管引入导丝、导管，并设法使导管头超过狭窄远端，最后置换超硬导丝至胆总管下段或十二指肠。置入球囊导管并扩张狭窄段。释放支架球囊扩张成功后退出，沿导丝放入支架推送器，在准确定位后释放支架。退出支架推送器，沿导丝插入导管。造影复查及放置引流导管支架

6、释放后可即刻造影禁忌症：明显出血倾向、大量腹水、肝功衰竭、胆管广泛狭窄并发症：出血、胆管穿孔、胆管十二指肠瘘、支架阻塞、支架机械断裂和脱落经导管血栓栓塞与灌注术TEA：在X线电视透视的监视下，经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使靶血管闭塞而达到预期治疗目的的技术。TAE的治疗机制和适应症有哪些机制：（1）阻塞靶血管使肿瘤或靶器官缺血坏死（2）阻塞或破坏异常血管床、腔隙和通道使血液动力学恢复正常（3）止血：直接封堵破裂血管或封堵使远端压力下降。TEA适应症：1.异常血液动力学的纠正或恢复2.止血3.血流重新分配4.治疗肿瘤5内科性器官切除一般性栓塞物的要求有哪些能顺利

7、通过导管注入或送入血管内，起到相应的栓塞作用。无毒或低毒（3）无抗原性人体组织相容性好，不引起排异或严重异物反应。（5）无致畸或致癌作用化疗栓塞：对恶性肿瘤的栓塞常与化疗药物的局部灌注合并进行IAI：通过介入学方法，建立可由体表到达靶动脉的通道（导管），再由该通道注入药物达到局部治疗的一种方法。IAI的基本方法是哪些？经皮穿刺，动脉内查管至靶动脉，再以等于甚至小于静脉给药的药物计量动脉内灌注，就能使靶器官药物的浓度提高和通过各种方法延长药物与病变的接触时间，而外周血药浓度并不增加，达到提高疗效和减少副作用的目的。克服层流现象的方法有哪些使用脉冲式注射