《dl冠心病心绞痛》PPT课件

《《dl冠心病心绞痛》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、病例分析变异型心绞痛病例一患者信息：姓名：李XX性别：男年龄：49岁入院时间：2015年3月1日主诉：发作性胸闷2月余，加重7天临床特点：2月前患者无诱因出现胸闷，胸骨后隐痛，持续约5分钟缓解。未诊治。7天来，患者胸闷发作较前频繁，持续时间延长至20多分钟。来我院，行动态心电图检查后收住我科。入院情况：吸烟史20年，平均每天10支，无高血压、糖尿病、高脂血症史，无家族史。查体：T36.3℃，P60次/分，R19次/分BP130/80mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，无啰音，心率60次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹部平软，无压痛。双下肢不水肿。既往史：长期抽烟史：抽烟约20年，

2、平均每天10支。2021/7/14入院诊断：冠心病急性冠脉综合征心功能II级（NYHA分级）诊疗计划：1.完善检查2.抗凝、抗血小板、抗心肌缺血药物治疗。3.拟行CAG，必要时PCI。辅助检查：血常规、血凝检查、电解质、肾功能、肝功能、血糖、血脂均正常。动态心电图：无症状时胸闷开始发作时08:0208:0508:32胸闷已缓解08:34冠脉造影结果2021/7/142021/7/142021/7/142021/7/14诊疗过程：给予地尔硫卓片（钙离子通道阻滞剂）治疗给予他汀类药物治疗给予抗血小板类药物治疗随访出院1月未再发作症状。2021/7/14病例分析22021/7/14病例分析

3、3冠心病不稳定性心绞痛姓名：张XX年龄：67岁性别：男性主诉：发作性胸痛7天，加重2天。现病史：7天前患者无诱因出现胸痛，为胸骨后隐痛，无放射，持续约1分钟自行缓解。7天来患者胸痛多次反复发作。2天前胸痛发作时间延长至半小时。来我院，行动态心电图检查后收住我科。既往史：1年前患者患“脑梗塞”。药物治疗后无明显后遗症。否认高血压、糖尿病史。体格检查：T36.3度P80次/分R19次/分BP130/80mmHg，神志清楚，精神可，双肺呼吸音粗，无啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。腹部平软，无压痛。双下肢不水肿。入院诊断：冠心病急性冠脉综合征心功能II级（NYHA）辅助检查：血常规：正常

4、。血凝检查：正常。传染病四项：正常。肝功能、肾功能正常。血糖、血糖正常。心肌酶、电解质正常。动态心电图：2021/7/142021/7/142021/7/142021/7/142021/7/142021/7/14诊疗措施行冠脉造影检查，患者诊断明确，为冠状动脉单支病变，与家属沟通并签字后行PCI，术后恢复好。需长期口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片、美托洛尔片、阿托伐他汀钙片。并定期来院复诊。随访出院3个月坚持服药，未再发作症状。2021/7/14